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Journal of Hematology Oncology (2015) 8:130 双特异性抗体及其应用 Gaowei Fan, Zujian Wang, Mingju Hao and Jinming Li 摘要:双特异性抗体(BsAbs)可以识别两个不同的抗原表位。这种双重特性为其开辟了广阔的应用前景,包括招募T细胞重定向肿瘤细胞,同时阻断两个不同的信号通路,对不同疾病介质的双重锚定和传递特定药物到目标位点。catumaxomab(抗EpCAM和CD3)和blinatumomab(抗CD19和CD3)的获批成为bsAbs发展的一个重要里程碑。目前,已开发出超过60种不同的bsAb型式,其中部分已进入了临床实验。本文总结了不同的bsAbs型式及其临床应用,揭示了优化设计bsAbs的策略。 关键字:双特异性抗体,?BiTE,?癌症,型式,?Catumaxomab,诊断 缩写 ADCC抗体依赖的细胞介导细胞毒性作用DNLdock-and-lockADCP抗体依赖的细胞吞噬作用IgG免疫球蛋白GALL淋巴细胞白血病mAb单克隆抗体BACE1β-site APP-cleaving酶1MPM恶性胸膜间皮瘤BiTE双特异性T细胞衔接器NHL非霍奇金淋巴瘤BsAb双特异性抗体NSCLC非小细胞肺癌CDC补体依赖细胞毒性scFv单链FvDARTs双亲和重定向分子TandAbs串联双抗体Wet AMD湿型年龄相关性黄斑变性背景 目前,有44个基于单克隆抗体(mAb)的产品在市上销售,2013年全球销售总额大约为750亿美元[ HYPERLINK /article/10.1186/s13045-015-0227-0/fulltext.html \l CR1 1]。治疗性抗体已经成为癌症、自身免疫、炎症和各种其他疾病患者的主要选择药物[ HYPERLINK /article/10.1186/s13045-015-0227-0/fulltext.html \l CR2 2,? HYPERLINK /article/10.1186/s13045-015-0227-0/fulltext.html \l CR3 3]。然而,单克隆抗体有几个局限性。病人接受mAb治疗可能产生耐药性或无应答[ HYPERLINK /article/10.1186/s13045-015-0227-0/fulltext.html \l CR4 4]。癌症和其他疾病是多因素疾病,有多种信号通路参与疾病发生。单一靶点的免疫疗法似乎并不足以摧毁癌细胞。双特异性抗体(BsAbs) 作为潜在的癌症治疗药物已提出了几十年,但直到最近才开始结出果实。BsAbs有几个优势[ HYPERLINK /article/10.1186/s13045-015-0227-0/fulltext.html \l CR5 5]:(1)bsAbs可以将特定的免疫细胞重定向至肿瘤细胞以增强对肿瘤的杀伤力,(2)bsAbs可以同时阻断两种不同介质/通路而发挥独特的或重叠的功能(3)bsAbs与两种不同的细胞表面抗原结合后,相对而言可能潜在的增加结合特异性。 制造方面的问题一直以来困扰着BsAbs的开发,如产品不稳定、表达产量低、会产生免疫原性等[ HYPERLINK /article/10.1186/s13045-015-0227-0/fulltext.html \l CR6 6]。新型式的bsAbs更稳定、更容易生产以及更少的免疫原性使BsAbs的开发已经成为了可能。目前,超过30个bsAbs处于临床开发阶段,更有两个先驱者已上市(表 HYPERLINK /article/10.1186/s13045-015-0227-0/fulltext.html \l Tab1 1)。 表1 临床试验中的双特异性抗体 ( HYPERLINK https:// ) 双抗类型靶点机理公司阶段适应症CatumaxomabTriomabEpCAM,CD3T细胞的招募,Fc介导效应器功能Neovii 欧盟批准EpCAM阳性肿瘤恶性腹水AGO Study Group完成II期,NC铂难治性卵巢上皮癌AIO-Studien-gGmbHII期,NC胃腺癌Grupo Espa?ol de Investigación en Cáncer de OvarioII期,NC卵巢癌Gustave RoussyII期,NC胃腹膜癌扩散Ertumaxom
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