术后管理之TSH抑制治疗分析报告.pptx

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DTC术后之TSH抑制治疗;分化型甲状腺癌的诊疗流程;内容;;;2002荟萃分析显示: TSH抑制治疗显著降低DTC患者复发和死亡风险27%;2006 NTCTCSG研究再证实: TSH抑制治疗显著提高DTC患者总体生存率;诸多指南推荐: 为预防复发,术后应进行TSH抑制治疗;2015 NTCTCSG研究再证实: TSH抑制治疗显著降低DTC患者死亡率;;小结;主要内容;TSH抑制治疗正确理念; TSH抑制治疗应规范化兼个体化;兼顾双风险原则,合理控制TSH水平;低危DTC患者: 为何需将TSH控制在正常值下限左右(0.1~2.0)?;2006 NTCTCSG研究: 低危DTC患者合理控制TSH水平,显著提高生存率;2015 NTCTCSG研究再证实: 低危DTC患者合理控制TSH水平,生存率显著提高;小结:低危DTC患者应合理控制TSH水平;低危DTC患者: 为何需将TSH控制在正常值下限左右(0.1~2.0)?;韩国8年随访评估复发风险:与低危DTC相比, 中危组增加15倍,高??组增加106倍;;回顾性观察研究: 高危DTC患者复发后死亡率高达75%;1998NTCTCSG研究随后证实:晚期DTC患者 TSH抑制程度更低则显著降低疾病进展率;2006NTCTCSG研究再证实:中高危DTC患者 抑制TSH0.1mIU/L,显著提高生存率2倍;2012研究进一步证实:晚期DTC患者 抑制TSH≤0.1mIU/L ,显著提高生存率;;小结:中高危DTC患者TSH抑制治疗;小结;主要内容;国外权威指南: TSH抑制治疗期间,需注意老年患者心血管风险;2012中国指南推荐: TSH抑制治疗期间心血管系统反应预防与应对策略;β-受体阻滞剂可显著改善 TSH抑制治疗患者心血管症状;;小结;主要内容;2006 荷兰系统回顾:长期TSH抑制治疗 不影响男性DTC患者骨质情况;2015巴西纵向对照研究证实:长期TSH抑制治疗 不影响中青年患者骨质情况;2015韩国前瞻性研究:术后TSH抑制治疗对骨质的影响,仅限于绝经后女性;;2012 中国甲癌指南: TSH抑制治疗期间 其他人群:可积极监测骨质情况;小结;总结;谢 谢!

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