角膜塑形镜案例讲述.pptx

超高度角膜散光的验配体验姓名阮某性别男年龄17既往史无眼别RL检查参数RX-1.50DS/-3.00*1801.0-0.50DS/-3.50*1701.0HK7.76/43.507.89/42.80VK7.23/47.007.21/46/80CYL3.50D4.00DECC0.630.59WTW11.5011.50原始地形图ODOSpentacam原始图ODOS数据分析1双眼角膜散光右眼3.50D，左眼4.00D，pentacam排出圆锥角膜，给予塑形镜尝试，度数超越适应症范围，容易照成镜片偏位2由于患者近视度数不高，因此可以尝试是否能得到良好的效果3地形图显示该患者属于边到边散光，因此该患者的Sag高度差选择应该在CP2以上4结合患者散光情况和Ｅ值右眼放松一档，左眼平Ｋ。试戴记录眼别RL第一次试戴7.80/CP2/-3.00/10.67.89/CP2/-3.00/10.6染色评估镜片垂直方向超越角膜，位置可，活动稍大，各弧段染色可。镜片垂直方向超越角膜，位置可，活动大，各弧段染色可。调片7.85/CP2/-3.00/10.6染色评估镜片位置可，活动可，各弧段染色可。试戴后地形图ODOS试戴结果分析1双眼镜片稍颞侧偏位，同时反转弧区不均匀，因此镜片与角膜的贴合程度并不理想；2由于患者镜片在垂直方向超越角膜，因此镜片直径减小0.2mm，订10.4mm；3右眼镜片染色可见垂直方向贴合欠佳，因此稍松表现，给予CP2.5；4左眼考虑角膜散光更大，因此给予CP3，曲率放松一档；5考虑到患者需要过体检，同时角膜散光大，因此给予过矫1.00D。订片参数：R：7.80/CP2.5/-2.25/10.4L：7.89/CP3/-1.50/10.4戴镜1周ODOS双眼角膜健康，右眼0.5，左眼0.6-。戴镜1月ODOS双眼角膜健康，右眼1.0，左眼1.0。案小123例结合适的镜片直径，能带来更好的镜下泪液流动，并不会导致镜片偏位更明显；该患者散光高，同时为边到边散光，验配难度大，不建议轻易尝试；合适的CP值是获得良好的中心定位，同时避免采用收紧验配，减少镜片与角膜的接触，带来更健康的塑形过程；4对于散光高的患者需要适当过矫部分度数，才能得到良好的裸眼视力。