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统计学 模式:环境---人群----健康 一级预防:发病之前,针对致病因素所采取的预防措施 防止疾病发生 职业病、传染病 二级预防:五早---早发现、早诊断、早治疗+早报告、早隔离 防止疾病发展 三级预防:对已患病者,积极治疗、防止恶化 防止疾病致残 统计学方法 误差----观察值与实际值之间的差别 过失误差、系统误差、随机测量误差、抽样误差 概率----P: 0----1之间 小概率事件-------统计推断、P≤0.01或0.05 基本步骤: 设计-----收集资料----整理资料----分析资料 重要、首要步骤----设计 定量资料的统计描述 中位数--- 平均数:一类用于描述数值变量集中趋势的指标 算术平均数:简称均数--一组变量值之和除以变量个数所得的商 总体均数u 样本-Xˉ 几何平均数:适用于等比级数资料或对数正态分布 离散趋势:反映一组同质观察值的变异程度 极差、四分位极差 方差 标准差 西格玛 总体ɑ 样本S 变异系数---CV 比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组资料、变异程度 身高、体重 正态分布:N(u,ɑ2)表示 u为中心,左右对称 u增大,曲线右移 ɑ越小,曲线越高 均数的抽样误差----标准误 均数----x- 标准差----S T分布 总体均数可信区间 ɑ:可能估计的错误概率 1---ɑ:估计正确的概率 自由度:V=n-1 P>ɑ 接受Ho 方差分析----F检验 频率型指标 π 构成比: 某一部分所占比重 率的抽样误差与标准差: 卡方检验 两个或者 两个以上 直线相关分析 相关系数--R 直线回归方程--- 统计表:三线表 统计图:条形图、圆形图、柱形图、散点图、统计地图 预防医学 流行病学 描述疾病分布指标: 发病率----一定期间内(1年)、特定人群中某病新病例出现的频率 患病率----某特定时间内、总人口中患某疾病者(新、旧病例)所占比例 死亡率----一定期间内(1年),某人群中死于某病的频率 病死率----一定期间内,某患病的全部患者中因该病死亡者所占的比例 流行强度:散发--无差别与往年、流行-超过历年水平、大流行--短时间蔓延、跨国界、 暴发--局部地区、集体单位 研究方法:观察法、实验法、数理法 抽样---单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整理抽样、多级抽样 分析流行病学: 病例对照研究:对照组、为患病组 回顾性研究方法 结果----原因 队列研究:健康人----暴露于危险因素、另一组不暴露 原因-----结果 相对危险度-----RR 暴露发病率\非暴露组发病率 前瞻性研究 实验研究:空白对照、安慰剂对照、标准疗法对照、实验对照 盲法:单盲、双盲-研究对象、调查者 筛检试验:真实性、可靠性、收益 病人 正常 灵敏度----a\ a+c 阳性 a b a+b 特异度----d\b+d 阴性 c d c+d 灵敏度----发现病人、避免漏诊 特异度----避免误诊 约登指数————灵敏度+特异度-1 营养状况评价:体重、身高、皮褶厚度、上臂围 BMI --- ===体重\身高的平方 体质指数 慢性非传染性疾病 危险因素:吸烟、喝酒、不健康饮食、超重、肥胖、久座 自我管理:医疗和行为管理 角色管理 情绪管理 职业性有害因素: 高温作业---中暑 热射病、热痉挛、热衰竭
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