计划免疫管理.pptVIP

* 免疫规划和疫苗管理工作检查 免疫规划实施进展 1.政策配套和保障机制 2.预防接种服务管理 3.接种率评价 4.重点疾病疫苗接种情况 5.信息化建设 * 免疫规划和疫苗管理工作检查 疑似预防接种异常反应监测处理情况 疾病监测工作：流行病监测和实验室监测 疫苗管理：一类疫苗和二类疫苗 * 免疫规划和疫苗管理工作检查 范围：全国所有省（区、市） 自查 卫生部抽查：1个省级单位、2市、2县 时间：2011年4-5月自查，6-7月抽查 * * 从1994年10月以来中国未发现本土脊髓灰质炎野病毒引起的临床麻痹病例；2000年中国完成了无脊髓灰质炎证实工作。2000年10月，中国所在的世界卫生组织西太区宣布：西太区所有国家和地区已经阻断脊髓灰质炎野病毒的传播。 * 向小樊要2008/2009年强化免疫数据和地图。今天又几个省未开展 * 下面介绍我国AFP自1995年以来，AFP报告率均达到1/10万，1997年以来每年都超过1.5/10万。 * 报告的疑似预防接种异常反应大多为诸如发热和皮疹等一般反应 无AEFI死亡病例报告 无群体性AEFI事件报告 * * 需更新（3月10日） * 按审核日期统计 需更新新疆数 * 9月-1岁病例比例多 9月龄-14岁比例多：甘肃 * * 完整年份,发病日期,四年疫情,(可考虑个案) * 美洲区1992年的发病率为13/10万，与我国前两年相近，经过4年的努力，于1996年达到0.24/10万，但随后反弹。再经过5年的努力，达到0.06/10万 * 从全国水平来看，区县级冷链设备共报告了2350个，应报区县级数为3099个，全国区县级冷链设备的报告率为75.83%。其中其中天津、河北、黑龙江和江苏4省的区县级报告率达到100%，河南、甘肃、宁夏、内蒙古、浙江、江西和辽宁等7省也达到了90%以上。上海和西藏无区县级冷链设备的报告。 * 从全国水平来看，乡镇级冷链设备共报告了15263个，应报乡镇级总数为45319个，全国乡镇级冷链设备的报告率为33.68%，与地市级和区县级相比报告率较低。其中湖北省乡镇级报告率最高为70%，新疆、青海和甘肃的3省均达到了60%。上海和西藏无乡镇级冷链设备的报告。 * * 大部分项目县采用接种点自行处理和乡统一收回两种方式处理疫苗注射器 各地对疫苗注射器处理方式与当地焚烧设备配备以及地理条件有关。 * * 2011年全国及重点省份报告麻疹病例流动性（截至3月27日） 全国根据2325例个案： 外县区户籍病例按照在现住址居住时间短于3个月（流动人口）病例所占比例为20%，比2010年增加了1倍 外省户籍病例按照在现住址居住时间短于3个月（流动人口）病例仅占6% * 今年全国麻疹疫情特点（截至3月27日） 2011年1～3月份全国麻疹发病较2010年进一步下降，降幅超过60% 全国以小年龄组发病为主，尤其2岁以下儿童为主 高发地区或增高明显地区，尤其明显 高度聚集 四川、新疆、陕西病例数占全国总病例数的40.2% 前8省病例占全国77% 病例数居前30位县病例数占全国41% 部分省局部地区较2010年不降反升 新疆22倍，四川9倍 * 部分地方麻疹高发或回升原因 常规免疫工作质量不高，接种率低（尤其是及时接种率不高），易感人群积累是麻疹流行的主要原因 估算9月龄～1岁组儿童≥1剂次接种率 四川巴中市巴州区 76.1%，凉山州40%* 新疆和田地区71% * * 某些地方强化免疫质量不高，之后的常规免疫工作依然薄弱，易感人群积累迅速，导致疫情再次回升 * 参见《免疫规划工作快报》 2011年第2期（总第145期）：四川省近期麻疹疫情分析 * * 参见《免疫规划工作快报》 2011年第4期（总第147期）：新疆自治区近期麻疹疫情分析 近期浙江专题调查：常规免疫薄弱+医院感染是原因 119例1岁以下患儿，57%发病前7-21天到过医院 医院环境为传染病流行提供可乘之机 传染源集散 就诊人数多 就诊空间小 就诊密度大 冬春季门窗紧闭，通风不良 没有严格的消毒，预检、分诊意识弱 * 2011年麻疹疫情趋势预测 今年发病水平会较2010年进一步降低，但个别省份发病水平上升 3～5月份是我国麻疹高发季节，部分省目前仍呈上升趋势 目前高发省份仍将维持高水平发病一段时间 疫情调查与处置力度有待进一步加强 * 控制、消除麻疹技术措施－1 1.主导措施——免疫接种 基础措施——高质量的常规免疫 8月龄、18月龄及时接种 补充措施（常规免疫接种率﹤90%） 查漏补种，学校托幼机构查验接种证 强化免疫＋后续强化免疫 * 贵州省04年强化免疫后，麻疹发病迅速下降，同时采取措施加强常规免疫 初始强化免疫 后续强化免疫 全国同步强化免疫 2010年发病率0.22/10万 *