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简答题 穿无菌手术衣的注意事项？ 答：1、穿手术衣时，需有足够的空间，防止衣服抖开被污染； 2、擦手完毕，双手提起衣领，向前上方抖开，检查手套有无破洞； 3、未戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位； 4、穿好无菌手术衣，戴好手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。 外科手消毒的目的？ 答：清除或杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物生长，减少手部皮肤细菌释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。 外科手消毒的注意事项？ 答：1、整个过程中双手保持位于胸前并高于肘部，手尖朝上，手由指尖流向肘部，避免倒流； 2、手部皮肤应无破损； 3、冲洗双手时避免潮湿衣裤； 4、戴无菌手套前，避免污染双手； 5、摘除外科手套后应清洁双手； 6、外科手消毒剂开启后应标日期、时间，易挥发产品后使用期不超过30d，不易挥发产品开瓶后不超过60d。 无接触式戴无菌手套注意事项？ 答：1、未戴手套的手不可触及手套外面； 2、已戴手套的手不可触及未戴手套的手 3、手套上口要严密地套盖住手术衣袖； 4、检查手套有无破洞； 5、若有水渗入手套内面，立即更换，防止术中细菌进入切口而引起感染。 铺无菌器械台的目的？ 答：建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染，最大限度地减少微生物由非无菌区域转移至无菌区域，可以加强手术器械管理。 铺无菌器械台的注意事项？ 答：1、未穿无菌手术衣，未戴无菌者手不得跨越无菌区及碰触无菌台内的一切物品； 2、铺好的无菌器械台原则上不应覆盖； 3、无菌器械台台面为无菌区，无菌单下垂台缘下30cm以上，手术器械物品不可超出台缘； 4、保持无菌器械台及手术区整洁、干燥，无菌巾若潮湿，应及时更换或加盖无菌单； 5、移动无菌器械台时，洗手护士不能触及台缘平面以下区域，巡回护士不可触及下垂的手术巾单。 6、洁净手术室建议使用一次性无菌敷料，防止污染洁净系统。 常见的手术体位有哪些？ 答：仰卧位（水平，侧头、仰头仰卧位） ，侧卧位，半侧卧位，俯卧位，坐位，膀胱截石位。 何谓低卧位低血压综合症？ 答：孕妇平卧手术台上，麻醉后，胀大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，血压下降，出现休克现象。 低卧位低血压综合症的紧急处理？ 答：一旦发生胸闷、气憋、血压下降，立即将手术床向左倾斜15°~20°，或用手将子宫推向左侧，亦可将右侧臀部垫高，使臀位左倾，孕妇呈左侧卧位，便可迅速解除对下腔静脉压迫，缓解症状。 手术体位安置总原则？ 答：1、舒适安全 2、固定牢靠 3、暴露充分 4、呼吸、循环通畅 5、避免损伤 6、操作方便 截石位摆放注意事项？ 答：防止腓总神经变压，腘窝部用棉垫保护，注意保护骶骨与髂、髋关节周围的韧带和肌肉，支腿架不应过高，两腿不宜分开过大，在尾骨处垫一软枕。 使用单极电刀时，对于患者，应评估哪些内容？ 答：1、评估患者体重、皮肤（如温度、完整性、干燥程度、毛发、纹身等）； 2、佩戴金属饰品情况（戒指、项链、耳环、义齿）； 3、体内各类医疗设备及其他植入物； 4、患者身体与导电金属物品接触情况。 超声刀使用的注意事项？ 答：1、严格按照生产厂家说明使用； 2、超声刀报警，超声刀工作过长，温度过高时自动报警，在将超声头浸泡于生理盐水中，待刀头降温后使用； 3、超声刀使用禁忌，禁用手触摸，不能闭合刀头空踩脚踏板，或用刀头夹持金属物品及骨组织； 4、超声刀维护和保养，手柄线用湿布擦拭干净，不宜用水冲洗。 术中物品清点不清时应急预案？ 答：1、台上、台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、污染敷料、手术衣、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。 2、立即报告术者，暂停手术，协助在术野内查找。通知护士长，再次查找。 3、可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留术野内，术中无法拍片时，应于手术结束后在手术室拍片，确认无误后，将病人送回病房，如在术野即行取出。 4、不显影物品，请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。 5、术后另填手术护理记录单，详细记录并请术者签字后交护士长存档，如有X线片一同存档。 术中输错血的应急预案？ 答：1、立即停止输血，更换输血器，报告术者及麻醉师。 2、密切观察病人生命体征及有无输血反应，备好抢救药物及抢救物品。遵医嘱采取相应的急救措施。 3、保留血袋及输血器，并抽取患者血样一起送输血科。 4、报告护士长，积极配合抢救，保持清醒、冷静、认真核对，防止乱中出错。 5、当事人详细记录，再次核对病人姓名、年龄、性别、床号、住院号、血型、献血人血型、交叉配血实验结果、血液有效期，通知血库查找原因。 6、按护理缺陷上报流程逐级汇报处理。 手术中接触利器伤的应急预案及流程？ 答：应急预案： 手术中工作人员皮肤若意外接触