第二章精神障碍的(卫生厅转岗培训)总结.ppt

卫生厅转岗培训 第二章 精神障碍的症状学 南昌大学一附院 袁也丰 意义与目的 意义 精神活动是人脑的功能，而异常精神活动是人脑功能障碍的表现，正确认识和辨别精神症状是精神科医务工作者的基本功之一，也是学习临床精神病学的入门课程。 目的 本章节结合普通心理学知识来进一步阐明精神症状的本质，并阐述各种不同与近似症状之间的关连，演变与区别，还扼要介绍了解精神疾病中常见的一些症状群。 第一篇 正常精神（心理）现象 精神（心理）的脑基础 精神（心理）是脑的功能，脑是心理的器官 1.动物进化——动物心理的发生与发展 （1）感觉阶段： （2）知觉阶段： （3）思维萌芽阶段 ： 精神（心理）的脑基础 2.人脑与其他动物比较的特点 ①脑重指数人脑最大。 ②人脑的新皮质面积是各动物之冠。新皮质是信息加工整合的所在部位。 ③人脑皮层的二级区和三级区的面积，也是各动物之冠。 皮层二、三级区正是最高级心理活动区。 从动物进化可看出，人脑已具有最高级心理活动——思维、联想、想象、语言、创造的物质基础。 精神（心理）的脑基础 鲁利亚提出的脑的三个基本机能系统（功能联合区） （1）调节张力和维持觉醒状态的系统； （2）接受、加工和储存信息的系统； （3）心理活动与行为调控的系统。 鲁利亚认为三个功能系统并不是独立工作的，所有心理过程都是由脑的三个功能系统协同完成的。如 视觉功能主要依赖于视觉皮层(属于第二个功能系统)，但视觉皮层单独工作并不能很好地完成视觉任务，而必须在三个系统的联合作用下才能正常工作。 第一功能系统保证必要的皮层张力和维持一定的觉醒水平， 第二功能系统实现对通过视神经进入大脑的视觉信息进行分析和综合 第三功能系统保证有目的的探索，比如眼睛随注视目标的运动等等。 精神（心理）的社会学基础 心理是客观现实的主观能动的反映 精神（心理）是脑的机能，并不是说大脑本身就可以产生心理。人脑是精神（心理）产生的物质基础，任何人心理现象的产生，都是人脑在客观现实作用下，进行活动产生的。 精神（心理）的社会学基础 人对客观现实（自然环境和社会环境）的反映是一个积极能动的过程。 受个体经验、人格特征、价值观、需要、自我意识等因素的影响。 个体社会化的过程中受家庭、学校、社会文化（政治、经济、文化、艺术、风俗习惯等）的影响最大。 认知过程 人是怎样认识世界的？人的知识是怎样得到的？这是一个古老的哲学问题，也是一个古老的心理学问题。 人类认识世界是从感觉开始的，是从认识事物的一些简单属性开始的。 一、感觉 一、感觉 定义：是人脑对直接作用于感觉器官的当前客观事物的个别属性的反映。（或者说感觉是机体的感觉器官对环境刺激的反应。） 分类：根据性质 外部感觉：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉 内部感觉：运动感觉、平衡感觉、内脏感觉 感觉的作用 感觉是最简单的心理现象，也是人最基本的心理活动，只有通过感觉人们才能获得外界的各种信息。 一切较高级、较复杂的心理现象，都是在通过感觉获得的材料的基础上产生的。 感觉是人们进行正常心理活动的必要条件，任何信息过载和信息不足都会造成机体严重的功能障碍。 感受性和感觉阈限 感受性 感受器官对适宜刺激的敏感程度。 （绝对）感觉阈限 刚刚能引起感觉的最小刺激量。 ——感受性与感觉阈限成反比关系。 差别感受性 对差别感觉阈限的感觉能力。 差别感觉阈限 刚刚能引起差别感觉的最小差异量。 ——差别感受性与差别感觉阈限成反比关系。 感受性变化的规律 适应 刺激物持续作用于同一感觉器官使感受性发生变化的现象。 相互作用 一种感觉在其它感觉的影响下感受性发生变化的现象。 发展与补偿 人的感受性通过实践训练是可以充分发展的。丧失某种感觉的人，可以通过发展其它的感觉来弥补。 联觉 一种感觉引起了另一种心理现象的产生。如红、橙、黄等颜色往往是人产生温暖的感觉，在空间上产生接近感。 知觉 定义 是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体的反映。 分类：按知觉对象的性质 空间知觉：物体的空间特性在人脑中的反映。 形状大小知觉、距离知觉 深度知觉、主位知觉 时间知觉：人对客观事物的延续性和顺序性的知觉。 运动知觉：对物体和自身机体在空间位移的知觉。 知觉的基本特性 选择性 知觉的基本特性 整体性 知觉的基本特征 理解性 知觉的基本特征 恒常性 记忆 记忆 是人脑对经历过的事物的识记、保持、再认和重现（回忆）。 表象 是指当感知过的事物不存在时，脑内出现的形象。 记忆过程 识记、保持、再现（再认或回忆）。 即对外界输入的信息