儿童护理2015概述.ppt

儿童护理 循环系统 A1型题 先天性心脏病 先天性心脏病 先天性心脏病 先天性心脏病 先天性心脏病 先天性心脏病 A2型题 A3型题 16、首选治疗药物是 A、抗生素 B、利尿剂 C、氧气吸入 D、吲哚美辛（消炎痛） E、血管扩张剂 （18～21题共用题干） 患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺 炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩 期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血 多。 18、该患儿的诊断可能是 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 19、此病最常见的并发症是 A、脑出血 B、脑栓塞 C、脑脓肿 D、呼吸衰竭 E、呼吸道感染 20、患儿出现心力衰竭时正确的饮食指导是 A、低脂饮食 B、低盐饮食 C、半流食 D、普通饮食 E、无渣饮食 21、如果患儿服用强心苷，正确的护理是 A、服药前数脉搏 B、服药后数脉搏 C、药物饭中服用 D、药物饭后服用 E、与果汁同时服用 （22～24题共用题干） 患儿男，2岁。诊断为法洛四联症。 22、此病最主要的临床表现是： A、青紫 B、杵状指 C、蹲踞现象 D、缺氧发作 E、生长发育迟缓 23、对该患儿的护理措施正确的是： A、无需限制食盐摄入 B、缺氧发作时将小儿置于平卧位 C、为避免加重心脏负担，应少饮水 D、钙剂和洋地黄类药物同时使用 E、超过2日无大便，禁止患儿下地独自排便 24、患儿拟近期手术，护士对家长的健康 教育错误的是： A、预防肺炎 B、防止便秘 C、增加营养 D、增加活动量 E、调整心功能至最佳状态 腹泻分类 一、按病程分 急性腹泻 病程2周以内 迁延性腹泻 病程2周～2个月 慢性腹泻 病程＞2个月 二、按病情分---有无水、电解质紊乱和酸中毒 轻型腹泻 重型腹泻 临床表现 轻 中 重 精神状态 精神稍差 烦躁不安或萎靡　 昏睡或昏迷 皮肤 稍差　 干、弹性差 灰白冰冷 弹性极差 唇、粘膜 稍干燥 干燥 干裂 前囟眼窝 稍凹 凹陷明显 极度凹陷、眼闭不合 眼泪 有 少 无 尿量 稍减 显著减少 几乎无尿 末梢循环 好 差、四肢稍凉 休克、肢厥冷 失水量 5% 5～10% 10％ 不同性质脱水临床表现 A2型题 生理性腹泻 多见＜6个月的婴儿、虚胖，有湿疹史 出生后不久即腹泻 除大便次数增多外，其他一切正常 不需要特殊治疗 临床表现 轻 中 重 精神状态 精神稍差 烦躁不安或萎靡　 昏睡或昏迷 皮肤 稍干、弹性可　 干、弹性差 灰白冰冷 弹性极差 唇、粘膜 稍干燥 干燥 干裂 前囟眼窝 稍凹 凹陷明显 极度凹陷、眼闭不合 眼泪 有 少 无 尿量 稍减 显著减少 几乎无尿 末梢循环 好 差、四肢稍凉 休克、肢厥冷 失水量 5% 5～10% 10％ 估计累积损失 50ml/kg 50～100ml/kg 100～120ml/kg 不同性质脱水临床表现 A3型题 A4型题 1．症状 （1）局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、轻咳 （2）全身症状：发热、消化道症状、阵发性 腹痛 特点：婴幼儿以全身症状为主，甚至高热惊厥 年长儿以局部症状为主 2．体征：咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大伴触痛 小儿急性喉炎临床特征 犬吠样咳嗽， 声嘶 喉鸣 三凹征 吸气性呼吸困难 临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻 肺炎分类方法 1．病理分类 大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎等 2．病因分类 病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等 3．病程分类 急性肺炎、 迁延性肺炎、慢性肺炎 4．病情分类 轻症肺炎、重症肺炎 呼吸加快＞60次/分 心率加快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分 突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长 心音低钝、奔马律，颈静脉怒张 肝脏