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病 理 学 绪 论 新乡医学院 病理教研室 张哲莹 任 务 形态学 代谢 功能 病因 （病因学，ethiology) 发病机制 （发病学，pathogenesis) 转归 内 容 地 位 与 作 用 　 解剖学 组织学 生理学 免疫学 ……… 术前活检 术中冰冻 术后石蜡 尸体剖验 ? 确定病变性质 ? 决定手术范围 ? 选择治疗方案 ? 查明死亡原因 ? 需以正确的病理学诊断为依据 ? 大体标本 ? 石蜡包埋组织 ? 组织切片 研 究 方 法 人体病理学研究方法---A,B,C 尸体剖验 (Autopsy)----尸检 活体组织检查 （Biopsy)-----活检 细胞学检查 (Cytology) 实验病理学研究方法 动物实验 组织培养与细胞培养 尸体剖检 1.确定诊断，查明死因； 2.及时发现和确诊某些疾病，为防治提供依据； 3.积累人体病理资料，作为研究基础和教学标本。 活体组织检查 局部切取、钳取、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断 意义： 1.作为指导治疗和判断预后的依据 2.术中冷冻报告有助于最佳手术治疗方案的选择。 3.动态了解病变的发展和判断疗效。 4.采用免疫组化、电镜观察等方法进行深入研究 细胞学检查 采集病变部位自然分泌物、体液、排泄物中的细胞或 人工采集的各种脱落细胞或细针穿刺细胞，涂片染色 后诊断。 应用范围： 1.病人、健康普查 2.对激素水平的测定 3.为细胞培养提供标本 动物实验 通过复制人类疾病的动物模型，研究疾病的病因、发病和转归的规律。此外可进行一些不宜在人体上进行的研究。 组织和细胞培养 将组织或细胞在适宜条件下进行培养，研究不同病因作用下病变发生发展的过程。 观察方法和常用技术 大体观察 组织学观察 免疫组织化学 超微结构 病理学发展简史 ? 公元前4-5世纪…… 体液学说 古希腊Hippocrates ? 18世纪（1761年）… …器官病理学 意大利 Margani 《论疾病的部位与原因》 ? 19世纪（1858年）…… 细胞病理学 德国病理学家 Virchow (魏尔啸） 《细胞病理学》, 具划时代意义 ? 20世纪60年代 …… 超微结构病理学 电镜及生物组织超薄切片技术 ?新兴分支学科的建立 免疫病理学 分子病理学 遗传病理学 定量病理学 临床医师在诊断病理学中应遵循的原则 1.病理申请单的填写 2.标本固定 固定液为标本5倍 3.取材 a避免坏死区 b淋巴瘤 学 习 方 法 四个联系 形态－机能 局部－整体 肉眼－镜观 病理－临床 第一章 细胞组织的适应和损伤 　细胞和组织的适应 细胞和组织的损伤 细胞凋亡 第一节 适 应（Adaptation) 萎缩… …atrophy 肥大… …hypertrophy 增生… …hyperplasia 化生… …metaplasia 3 类型 生理性 病理性：全身性、局部性 * 营养不良性：恶病质 * 压迫性：　肾盂积水 * 废用性：　骨折制动 * 去神经性：脊髓灰质炎 * 内分泌性：垂体功能下降 4 病理变化 肉