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第十二章 祛风方 一、定义：凡以辛敌袪风或熄风止痉的药为主组成，具有疏散外风或平熄内风的作用，以治疗风病的方剂，统称治风药。 二、立论根据：“风者平之” 三、适应范围：外风、内风 四、病因：风寒、风湿、风热 五、分类：疏散外风和平熄内风 六、注意：(1)辨别风病的属内、属外 (2)应分别病邪的兼夹以及病情的虚实，进行适当的配伍 (3)外风与内风之间亦可相互影响，应该分清主次，全面照顾 第一节　疏散外风 疏散外风剂，适用于外风所致诸病。本节所述外风诸病，是指风邪外袭，侵入肌肉、经络、筋骨、关节、等处而设 独活寄生汤 A组成内容 独活：袪下焦风寒湿邪，蠲痹止痛 桑寄生： 杜仲：　　补益肝肾，强壮筋骨 牛膝： 细辛：袪寒止痛 防风：　袪风胜湿 秦艽： 桂心：温里袪寒，通利血脉　　　　　　　　袪风湿，止痹痛，益肝肾，补气血 甘草：调和诸药 茯苓：　补气健脾，扶助正气 人参： 芎藭： 当归：　　养血活血 芍药： 干地黄： B症状内容 腰膝疼痛，肢节屈伸不利， 或麻木不仁，畏寒嘉温，　　　　痹证日久，肝肾两虚，气血不足证 心悸气短，舌淡苔白，脉细弱 C配伍情况 君：独活 臣：防风 秦艽 桂心 细辛 佐：桑寄生 牛膝 杜仲 当归 芍药 干地黄 芎藭 人参 茯苓 使：甘草 【方歌】 独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均， 杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸 第二节　平熄内风 平熄内风剂，适用于内风病证。内风即“素问．至真要大论”所说：“诸风掉眩，皆属于肝”之类，其病机和临床表现亦各有不同。 羚角钩藤汤 A组成内容 羚角片：凉肝熄风 双钩藤：清热平肝，熄风解痉 霜桑叶：　清热平肝熄风 滁菊花： 鲜生地：　酸甘化阴，滋阴增液，柔肝舒筋　　凉肝熄风，增液舒筋 生白芍： 川贝母：　清热化痰 淡竹茹： 茯神木：平肝宁心安神 生甘草：调和诸药 B症状内容 高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐， 发为痉瘚，甚则神昏，　　　　　　　肝热生风证 舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数 C配伍情况 君：羚角片 双钩藤 臣：霜桑叶 滁菊花 佐：鲜生地 生白芍 川贝母 淡竹茹 茯神木 使：生甘草 【方歌】 羚角钩藤汤菊桑，贝草苓茹芍地黄； 阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝 镇肝熄风汤 A组成内容 怀牛膝：引血下行，补益肝肾 生赭石：镇肝降逆 生龙骨： 生牡蛎：　益阴潜阳，镇肝熄风 生龟版： 生杭芍：　　　　　　　　　　　　　镇肝熄风，滋阴潜阳 玄参：　滋阴清热，壮水涵木 天冬： 川楝子： 生麦芽：　清泄肝热，疏肝理气 茵陈： 甘草：益气和中，调和诸药 四君子汤 A组成内容 人参：甘温益气，健脾养胃 白朮：健脾燥湿 益气健脾 茯苓：健脾渗湿 甘草：益气和中，调和诸药 B症状内容 面色晃白，语音低微， 气短乏力，食少便溏，　脾胃气虚证 舌淡苔白，脉虚弱 C配伍情况 君：人参 臣：白朮 佐：茯苓 使：甘草 参芩白朮散 A组成内容 人参： 白朮：　　　　益气健脾渗湿 白茯苓： 山药：　　　助人参以健脾益气 莲子肉：　 白扁豆：　　助白朮、茯苓健脾渗湿　　　　　益气健脾，渗湿止泻 薏苡仁： 缩砂仁：醒脾和胃，行气化滞 桔梗：宣肺利气，通调水道，载药上行 甘草：健脾和中，调和诸药 B 症状内容 饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻， 四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，　脾虚夹湿证 舌淡苔白腻，脉虚缓 C配伍情况 君：人参 白朮 白茯苓 臣：山药 莲子肉 白扁豆 薏苡仁 佐：缩砂仁 桔梗 使：甘草 【方歌】 参苓白朮扁豆陈，山药甘莲砂薏仁， 桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 补中益气汤 A组成内容 黄蓍：补中益气，升阳固表 人参：　　　　　　　　　　　　　　补中益气，升阳举陷 炙甘草：　增强其补中益气之功 白朮： 当归：养阴和营 橘皮：理气和胃，使诸药补而不滞 柴胡：　升阳举陷 升麻： 甘草：益气和中，调和诸药 B症状内容 饮食减少，体倦肢软， 少气懒言，面色晃白，　　　脾胃气虚证 大便稀溏，脉大而虚软 脱脱肛，子宫脱垂，久泻， 久痢，崩漏等气短乏力，　　气虚下陷证 舌淡，脉虚者 身热，自汗，渴嘉热饮，　　　　气虚发热证 气短乏力，舌淡，脉虚大无力 C配伍情况 君：黄蓍 臣：人参 炙甘草 白朮 佐：当归 橘皮 佐使：柴胡 升麻 使：甘草：益气和中，调和诸药 玉屏风散 A组成内容 防风：走表而袪风邪 黄蓍：内可大补脾肺之气，外可固表止汗　　益气固表止汗 白朮：健脾益气 B症状内容 汗出恶风，面色晃白， 舌淡苔薄白，脉浮虚。　　　　　　表虚自汗 亦治虚人腠理不固，易于感冒。 C配伍情况 君：黄蓍 臣：白朮 佐：防风 Ｄ配伍特点 以补气固表药为主，配伍小量袪风解表之品，使补中寓散。其中黄蓍得防风， 则固表而不留邪；防风得黄蓍，则袪邪