运动损伤防治精讲.ppt

常见运动损伤的防护与救治 广州体育学院运动医学教研室　雷桂成 第一节　运动中常见损伤类型与原因 一、运动损伤的类型 1．按受伤的组织结构分 皮肤损伤、肌肉肌键损伤、关节损伤、骨骺损伤、神经损伤、内脏器官损伤等。 2．按受伤后皮肤或粘膜完整性分 （1）开放性损伤 （2）闭合性损伤 3.　按受伤轻重分 （1）轻伤：伤后能按原计划进行锻炼。 （2）中等伤：伤后不能按原计划锻炼，需停止患部练习，减少患部活动。 （3）重伤：完全不能锻炼。 4．按损伤病程分 （1）急性损伤：瞬间受暴力导致的损伤。 （2）慢性损伤：较长时间积累的劳损或急性伤处理不当转化。 二、运动损伤的原因 1．缺乏必要的运动损伤知识。 2．训练水平不够。 3．教学训练或比赛活动安排不当。 （1）准备活动不充分。 （2）运动负荷过大。 （3）组织方法缺陷。 4．运动参与者的生理心理状态不良。 5．场地、器材、保护用具、服装不符合卫生要求。 三、运动损伤的预防 1．积极开展预防运动损伤的宣传教育工作。 2．加强身体全面训练，提高机体对运动的适应能力。 3．合理安排训练和比赛。 4．加强运动的保护。 5．加强医务监督，建立和健全自我监督制度。 第二节 运动损伤的处理方法 一、急性骨组织损伤的处理方法 1．骨折及骨折的征象 骨的完整性受破坏的损伤称为骨折。 征象： （1）疼痛 （2）肿胀及皮下瘀血 （3）功能丧失 （4）畸形 （5）压痛和震痛 （6）假关节活动及骨擦音 （7）X线检查 2．骨折的固定与处理 （1）固定前不要无故移动伤肢 （2）伴有出血和伤口者，先止血和抗休克。 （3）夹板和肢体之间要有垫物，夹板长度超过骨折部上下二个关节。 （4）露出伤口骨片，不放回伤口，亦不可任意去除。 （5）先固定骨折部上下，再固定上下关节。 （6）四肢固定须露指（趾）端以便观察，松紧适宜。 （7）固定后伤肢要保暖 二、 关节脱位的临时急救 关节脱位是指关节面失去正常的联系。 （一）原因 1．直接暴力 2．间接外力 （二）征象 1．受伤关节疼痛、压痛和肿胀。 2．关节功能丧失。 3．畸形。 （三）急救 三、开放性软组织损伤的处理方法 1．止血 2．清创 3．保护伤口 四、急性闭合性软组织损伤及处理方法 1．早期：48小时内。 制动、止血、防肿镇痛及缓解炎症反应。 忌按摩、热敷等。 2．中期：修复期 热疗、按摩、药物、拔罐、针灸等。 3．后期：肿胀、压痛基本消失。 功能锻炼为主。 第三节 运动损伤急救 一、休克和休克的现场急救 休克是指人体受到强烈的有害因素作用而发生的一种急性循环功能不全综合症。 （一）原因和原理 1．损伤剧烈疼痛 2．损伤出血过多 原理：微循环内血液灌流障碍导致有效血液循环量不足，全身组织、器官缺血缺氧、功能障碍。 （二）征象 虚弱、表情淡漠、反应迟钝、面色苍白或紫绀，四肢厥冷，脉搏细速等，严重时昏迷，甚至死亡。 （三）急救 1．取”休克位“：头低脚高仰卧位。 2．保暖 3．通气 4．按摩人中、百会、涌泉、内关、合谷等穴位。 5．固定、止血、速送医院 二、出血和止血 止血方法 （一）抬高伤肢法 （二）加压包扎法 （三）加垫包扎法 （四）间接指压法 三、人工呼吸和胸外心脏按压 一、口对口人工呼吸的方法 1．伤员仰卧位，松开领口，清除呼吸道异物。 2．采用手法。 3．吹气：16-18次/分，每次800-1200毫升。 二、胸外心脏按压 1．患者仰卧于硬质床或地上。 2．一手掌置于患者胸骨中下三分之一交界处，另一手交叉重迭于其手背上，肘关节伸直，冲击性按压胸骨下陷3-4厘米。 3．按压频率：60-80次/分 評估患者 直接圧迫止血法 間接圧迫止血法 止血帯法