精神病人双向转诊管理办法剖析.docVIP

精神疾病患者医院--社区一体化服务 双向转介工作管理办法 为了给社区精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院--社区双向转介工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，结合我市实际情况，制定本办法。 一、双向转介分类 双向转诊分为上转和下转。 （一）上转 1.医疗机构上转 （1）由区县精神卫生机构、保健院转诊至精神卫生专科医院。 （2）由综合医院及其他专科医院转诊至精神卫生专科医院。 2.非医疗机构上转 （1）由社区服务站站、街道/区残联转诊至精神卫生专科医院。 （2）由街道职康中心、日间照料中心、敬老院等康复服务机构转诊至精神卫生专科医院。 （3）由学校、工厂、企事业单位转诊至精神卫生专科医院。 （二）下转 1.由精神卫生专科医院转介到区县精神卫生机构 、保健院。 2.由精神卫生专科医院转介到社区卫生服务站、街道职康中心、日间照料中心等康复服务机构。 3.由精神卫生专科医院转介到学校、工厂、企事业单位的心理健康医务部门。 二、转介对象 患有重性精神疾病的威海市常住人口。 三、转介疾病种类（重性精神病管理的35种） 1、精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向障碍等； 2、老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等器质性精神障碍； 3、酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍； 4、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞； 5、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等； 6、童年和少年期的多动障碍、儿童孤独症。 四、转介指征 （一）上转指征 1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者; 2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者; 3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者； 4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应; 5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者； 6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者； 7.家庭监管无力需住院治疗的患者； 8．社区“关锁”的精神病患者。 （二）下转指征 1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者； 2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者； 3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。 五、转诊流程 （一）由医疗机构上转 （二）由非医疗机构上转 （三）下转 六、工作要求 1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。 2.精神卫生专科医院设导医台，负责转诊精神病患者的导诊工作，实行优先就诊和优先安排住院。 3.精神卫生专科医院社防科负责转介病人的协调与联络。 4.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。 5.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与精神专科医院急诊科联系咨询（威海市精神卫生中心急诊电话：5960120）。 6.转诊病人应具备医疗费用支付能力，包括医保、自费或社会医疗救助等。 附件１：转诊通知单（医疗机构） 附件２：转诊介绍信（非医疗机构） 附件3：社区—医院转介回执单 附件4：威海市精神卫生中心康复者社区转介服务知情同意书 附件5：威海市精神卫生康复者医院-社区转介联络单 附件6：威海市精神病人社区访视、康复服务知情同意书 附件7：医院—社区转介回执单 附件8：威海市精神疾病患者双向转诊流程图 附件1： 转诊通知单（医疗机构） 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 联系电话： 身份证号: 家庭住址： 患者病情： 转诊医院： 转诊医生： 转诊时间： 年 月 日 时 分 转诊通知单（医疗机构） 姓名： 性别：□男 □女 年龄： 联系电话： 身份证号: 家庭住址： 付费类型：□自费 □综合医疗保险 □职工医疗保险 □劳