动态血糖基础培训重点.pptVIP

* 　　 * 通过图中的大事件标记，我们发现该患者的血糖有一个变化规律：总在进餐过后不久出现低血糖，然后再出现餐后高血糖现象。 原因何在呢？ * 经过询问我们发现 * 通过图中的大事件标记，我们发现该患者的饮食习惯非常不规律，血糖波动大 * 　　 * * 　　 * 信息-评估-治疗 * * 探头（sensor)是细小柔软的电极，从外至内共分3层：半透膜、葡萄糖氧化酶、铂金电极。植入在皮下，连续3天监测组织间液的葡萄糖浓度。 其工作原理： 组织间液的葡萄糖 (G2) 总是与血糖 (G1)相关的。 细胞间液内的葡萄糖通过探头的半透膜，到达中间的葡萄糖氧化酶层，发生电化学反应后，会产生电信号（ISIG，单位是纳安）； 葡萄糖越高，电信号越强，相反，葡萄糖越低，电信号越弱。 电信号通过铂金电极和电缆线被传输到血糖记录器里并被记录下来。CGMS每10秒接收1个电信号，每5分钟取1个平均值并记录下来，全天共记录288个值。 注意： 探头是否正确植入皮下，是血糖信息能正确被记录下来的基础。 记录器接受到的是电信号而不是血糖值，因此需要每天至少输入4次指血值进行矫正。CGMS使用回顾性回归校准算法计算探头葡萄糖的值 * * * * * 初始化是加速探头浸润和稳定的过程，为探头更好地感应血糖的变化作准备。初始化期间可以进行培训。 在开始的10分钟内，有双倍的电压加速探头内部的反应。 只有在更换探头时才需要初始化，更换记录器或导线不需要初使化。 如果在初始化期间发生报警或揿按键，初始化过程会结束等待1个小时，如果有报警发生，解除报警. 不要对同一探头进行两次初始化，会降低探头寿命 * * * * * Sensor Summary Report Sensor：由动态血糖监测系统所生成的血糖值。 # of Sensor Values：每天由动态血糖监测系统所生成的经校准的血糖数值。每小时最多可以生成12个数值，每天最多可以生成288个数值。 Average：每天及总时间段内所有探头血糖数值的平均值。 Min-max：每天及总时间段内探头血糖值得范围。 STDev：每天及总时间段内计算的探头血糖值的标准差。 Meter：输入到动态血糖监测系统血糖记录器内的指血值。 # of Meter Values：输入到记录器中用于探头校准的指血值的数量。每天不得少于4个。 Average：输入到记录器中用于校准的所有指血血糖的平均值，包括那些未用于探头校准的数据。 Min-max：输入到记录器指血血糖的范围，包括那些未参于探头校准的数据。 * Excursions：当患者血糖水平高出或低于在患者资料输入及编辑屏幕输入的目标血糖范围时，血糖波动异常就会出现。 这些结果由设定的目标范围的上下限值决定。在改变上下限值时，波动异常的血糖值的数目就会发生变化。 如果血糖异常波动后血糖水平恢复到正常（在设定目标范围内），并停留在该目标范围内30分钟，然后再次超过同一目标限值，则被认为患者血糖持续超过该目标范围。 当探头血糖值回到正常范围内≥30分钟，然后下一个探头读数再次超过目标范围（高或低），则被认为患者血糖再次发生异常波动。 如血糖异常波动发生在第一天将结束时，经过午夜并持续到下一天，则被认为出现一次波动，并记录在第一天的数据中。 当探头血糖值生成间断≥30分钟时，如血糖异常波动仍在持续，在报告中血糖异常波动将在最后一个生成的探头信号处结束。 如当血糖图中断时，没有血糖异常波动，但下一个生成的探头值超过了目标范围，则在记录中，这次新的血糖异常波动开始于恢复血糖图时的第一个探头信号。 # of Excursions：波动超出目标范围的血糖值总数，包括过高和过低的血糖值数量。 # of High Excursions：患者血糖水平超过该天目标上限的总次数。 # of Low Excursions：患者血糖水平低于该天目标下限的总次数。 Duration Above High Limit：显示患者血糖值高于血糖上限的时间及占当天时间的百分比。同时也显示整个监测期间内患者血糖值高于血糖上限的时间及占总监测时间的百分比。 Duration Within Limit：显示患者血糖值处于血糖目标范围内的时间及占当天时间的百分比。同时也显示整个监测期间内患者血糖值处于血糖目标范围内的时间及占总监测时间的百分比。 Duration Below Low Limit：显示患者血糖值低于血糖下限的时间及占当天时间的百分比。同时也显示整个监测期间内患者血糖值低于血糖下限的时间及占总监测时间的百分比。 Pie Chart：用饼图显示每天及整个监测期间内血糖高出上限（红色显示）、低于下限（蓝色显示）、处于目标范围内（绿色显示）的时间的百分数。 * 进餐：在指定三