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联合家庭治疗法The Satir Model 一、起源 创始人:萨提亚(1916-1988) 芝加哥大学社会工作硕士;早期受精神分析影响,但发现其治疗无法维持长时间的治疗效果。1951年尝试以整个家庭作为治疗的对象,结果效果十分理想。 治疗初期专注于家庭沟通理论的研究,创立“心智研究学院MRI”,主持了历史上第一个家庭治疗训练课程。 1964年,出版《联合家庭治疗法》,被誉为家庭治疗的“圣经”。以后又出版很多家庭治疗的重要著作。 二、理论价值取向/基本假设 (一)人性观 1、关于人的潜能。萨提亚相信人的潜能,对人性是乐观 2、关于人性。萨提亚相信普遍的人性 3、关于家庭,家庭是塑造人性的工厂 (二)自我价值 1、萨提亚把有关对自己的感觉和想法,称为自我价值。个人良好的自我观念与自我评价是个人及家庭心理健康的基础。 2、一个人的自我价值感由四部分组成: (1)对自己的看法; (2)对别人的看法; (3)心目中认为别人对自己的看法; (4)根据别人如何看自己所产生的对自己的看法; 3、自尊与行为表现之间有密切关系,一个人的自尊的高低影响个人的行为,行为则反映了个人自尊的高低。 4、最终目的是要提升家庭成员的自我价值感。 (三)人的基本需求 1、每个人都有一些基本的生理与心理需要,在成长过程中被残酷拒绝时,就会引发一系列问题,最终结果就是人得自尊心的低落与丧失。 2、家庭在个人自我价值的形成过程中具有举足轻重的、决定性的影响,特别是对处于人格与自我形成中的孩子。 3、如果父母在生理上满足小孩的需要,维持温暖的关系,给予可预期的反应和好的正面评价,小孩就会建立正面的自我价值观,反之,就会建立起负面的自我价值观。它一旦形成,则相当顽固,除非将来有机会重新认识自己,否则很难改变其自我形象。 2、对困难的基本认识 问题本身不是问题,如何处理才是问题。在治疗时,不应该关注困难事件本身严重程度,而应该关注案主以什么方式去处理他所面对的困难。假如他过分执着于用以往的经验来解释当前的问题,就可能导致病态的处理方式。 Satir认为健康的处理方式有以下特征: 对现实有正确的评估; 对自己的能力、需求和其他状况有充分的了解; 能充分动用所有的资源; 能按事情的变化弹性修改处理方法。 (四)家庭规则 1、萨提亚把人们决定应该如何感觉、如何行动的规则,称为家庭规则。它对每个人都有重大影响。 2、有些家庭规则符合人性,具有弹性,能适应不同情境。但有些则过分压抑人性,将会导致低下的自我价值感。 3、当规定被视为具有绝对性而别无选择时,通常就会带来问题,变成自我挫败与功能不良的紧箍咒。 4、当不管什么感觉,都可以被接受和了解时,自我就会成长,相反,当家庭规则排除某些真实的感受的表达时,必然会损害我们的自尊。 5、开放式家庭与封闭式家庭采用不同方式处理家庭成员间的冲突 (五)沟通形式(生存姿态) 1、沟通不良归根结底由个人的自我评价的高低,即自尊的高低决定。 2、萨提亚认为,良好的沟通需要兼顾自我、对方以及情境三个方面,是一致性的沟通。而不良的沟通则多少忽略了其中某一个方面,从而对传递者与接受者造成损害。常见的有四种:讨好型、责备型、超理智型、打岔型。 求生存的应对姿态—指责 求生存的应对姿态—超理智 求生存的应对姿态—打岔 求生存的应对姿态—一致 沟通形式(生存姿态) 3、自我价值感是学习得来的,家庭中不良的沟通方式将导致家庭成员自我价值感的低落。 4、萨提亚认为,通过改善沟通的技巧可以达到提升家人自我形象的效果。联合家庭治疗的特点就是进行直接沟通的示范,并让案主模仿,从而学会良好的沟通。 (六)人对事物的反应过程 1、人是由身体、心灵、情绪、感觉、精神等不同部分构成的。这些不同的部分不是孤立的存在,而是密切联系与相互影响。 2、萨提亚进行治疗时,向案主所提的问题都集中在这几个方面: (1)你看见什么?听见什么? (2)你怎样解释所看到和所听到的? (3)你有什么感受? (4)你对原有的感受有什么感受? 其目的是通过一步步地分析,找到案主的问题所在,并让案主了解其情绪与行为产生的原因。 人对事物的反应过程 3、人对事物反应具体过程任何一环的改变,都可能导致人得情绪与反应的改变。而治疗的方法就是利用这一过程使案主产生更好的情绪与行为,最终增强案主的自尊。 4、影响人对事物反应过程的因素: (1)错误的图像(不能真实全面地掌握情境信息) (2)歪曲的解释(可以运用澄清、核对等方法加以改变) (3)感受(真实,不存在歪曲问题) (4)对感受的感受(与自尊高低相关) 人对事物的反应过程 5、“问题不是问题,如何处理才是问题” 一个良好的处理问题的方式包括以下特征: (1)对现实有正确的评估; (2)对自己的能力、需要
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