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（二）回盲瓣的功能 回肠 结肠 （三）小肠运动的调节 内在神经从：主要作用（游离肠段仍蠕动，肌间神经丛2种N） 外来神经：通过壁内神经丛 体液因素：胃泌素，CCK ----促进 促胰液素，生长抑素----抑制 本节要点 胰液中含有多种消化酶，对三大营养物质的消化起重要作用，其分泌受迷走神经、缩胆囊素和促胰液素的调节。胆汁中主要含胆盐、胆固醇、对脂肪的消化和吸收起重要作用。小肠的运动起机械消化作用并受神经和体液的调节 第五节 大肠内的消化 大肠的主要功能：1.吸收水分和无机盐2.吸收肠内微生物合成的维生素B复合物和维生素K3.形成并暂时储存粪便 一、大肠液的分泌 性质：碱性的粘性液体 PH值8.3-8.4 由大肠腺分泌 成份：水 K+、HCO3- 粘液 作用：是保护肠粘膜、润滑大便 细菌 糖，脂肪 发酵 乳酸，乙酸，CO2,甲烷 蛋白质 腐败 氨，H2S，吲哚 大肠内细菌的活动 合成 VitB,K 大肠杆菌， 葡萄球菌 二、大肠的运动和排便 （一）大肠的运动形式 1、混合运动----袋状往返:水的吸收 （空腹安静时常见，非推进） 2、推进运动---蠕动和集团蠕动（mass peristalsis：始于横结肠，将内容物推送到乙状结肠或直肠) 胃-结肠反射：儿童 二、粪便的形成和排便反射 1、粪便形成：水吸收，发酵，腐败 2、排便反射 3.便秘（直肠粘膜敏感性降低）， 里急后重（粘膜敏感性提高） 第六节 吸收 （absorption) 本节要点： 小肠是吸收的主要部位，糖和氨基酸以血液途径为主，脂肪以淋巴途径为主。 各部位吸收的物质 口腔粘膜：舌下含服的药物（硝酸甘油，含片） 胃：酒精，药物（阿司匹林） 小肠：主要部位 回肠—独特：胆盐，B12 大肠：水，无机盐 小肠吸收的有利条件 小肠的吸收面积大 小肠—皱褶—绒毛—微绒毛---200-250m2 小肠有特殊的绒毛结构 毛细血管，中央乳糜管 事物在小肠内停留的时间较长 三大物质已消化为可吸收的物质 （二）吸收的途径和机制 1、吸收的途径 跨细胞途径：顶端膜 细胞 基底侧膜 细胞旁途径：紧密连接 2、吸收的机制 被动转运：水 主动转运：钠，铁，钙，糖，蛋白 入胞和出胞：脂肪 水的吸收（摄入水1-2L+消化液6-8L） 被动转运 肠内营养物质及电解质入血（NaCl） 肠腔内低渗 血液中富含营养物质及电解质（NaCl ） 血浆高渗 无机盐的吸收 1、钠的吸收(99%) Na+ Na+ Na+ Na+ 葡萄糖，氨基酸，HCO3- ATP H2O 葡萄糖 2.铁的吸收(10%) 特点: 1.按机体需求，吸收量可多可少 2.部位在小肠上部 3.小部分被吸收入血， 大部分铁蛋白储存 Fe2+ VitC，胃酸 Fe2+ 转铁蛋白 Fe3+ Fe3+ 铁蛋白 Fe2+ ATP ATP 3.钙的吸收：十二指肠 1. 钙结合蛋白 4×Ca2+ Ca2+ Vit D 草酸 Ca2+ Ca2+ 钙泵 2. 钙离子通道 微绒毛 上皮细胞 ATP 3. 细胞旁途径：溶剂拖曳 （一）糖的吸收 继发性主动转运 糖类 单糖 半乳糖 葡萄糖 果糖 甘露醇 过程：1.顶端膜：Na+-葡萄糖同向转运体 2.基底膜：Na+泵提供原始动力 3.葡萄糖转运体：易化扩散 （二）蛋白质的吸收 过敏原 Na+转运体 H+同向转运体 氨基酸和寡肽 全部吸收， 熟生 （三）脂类的吸收 短链脂肪酸 甘油一酯 出胞 （四）胆固醇的吸收 食物（酯化） 胆汁（游离） 小肠酯酶 游离 混合微胶粒 小肠粘膜 酯化 乳糜微粒 （五）维生素的吸收 水溶性维生素主要以易化扩散方式在小肠上段被吸收。 维生素B12必须与内因子结合成复合物，才能在回肠吸收。 脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制与脂肪相似。 本章小结 消化器官包括消化道和消化腺，对食物进行机械性消化和化学性消化，并具有消化功能。 消化道平滑肌有独特的生理特性和电生理特性。 消化道受外来神经系统和内在神经系统的支配。 胃肠道还是体内最大的内分泌器官，可分泌多种胃肠激素。 胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、内因子和粘液 胃液分泌可分为头期、胃期和肠期。胃液分泌的调节 胃运动包括紧张性收缩、容受性舒张、蠕动和胃排空 胰液是最重要的消化液。胰液中含有多种消化酶，对三大营养物质的消化起重要作用，其