第十一章皮肤增白药和着色药讲课.ppt

（3）胡萝卜素 主要存在于皮肤较厚的部位，如手掌、脚底，它使皮肤呈黄色。 以上三种色素混在一起，使正常皮肤的颜色介于黑-红黄-白之间。 遗传性雀斑 黑皮病 咖啡斑 色痣 色痣-黑毛痣 【临床应用】 用于黄褐斑、雀斑、色素性化妆品皮炎、特发性多发性斑状色素沉着症、炎症后色素沉着、色素性口周红斑、色素性玫瑰糠疹等色素沉着性皮肤病。 氢醌浓度一般为2-5%，否则有可能造成不可愈性皮肤白斑。 【常用制剂和用法】 ①3%氢醌霜剂外用，持续数月有效。维持治疗用2%浓度以减少刺激性。 ②氢醌复方制剂：5%氢醌、0.1%维甲酸、0.1%地塞米松，95%乙醇和丙二醇等量至100mL。涂搽色素残留区。 ③抑制角质增生 对粉刺内充满角质有抑制作用。 ④广谱抗菌作用 可抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白念珠菌、痤疮丙酸杆菌等需氧和厌氧菌。 ②恶性雀斑样痣和恶性黑素瘤 联合化疗用药。 ③痤疮 治疗结节型、聚合型、丘疹脓疱型和粉刺型痤疮均有明显疗效，可减轻炎症性和非炎症性损害。20%壬二酸霜与0.05%维A酸霜、5%过氧苯甲酰凝胶疗效相似，但患者对壬二酸较易耐受。 ④酒渣鼻 对丘疹脓疱型酒渣鼻患者，局部涂药明显减轻炎症，红斑严重程度降低，但对血管扩张无明显改善。 【不良反应和注意事项】本品是天然葡萄糖苷，外用无毒副作用。但使用浓度过高也能使正常皮肤脱色。 【常用制剂和用法】1%～3%熊果苷霜剂、洗剂。外用。 【药理作用】 曲酸通过与铜离子螯合而抑制酪氨酸酶活性，减少黑素生成，达到美白效果。还作为辐射保护剂防护某些辐射线，保护皮肤。具有抗氧化作用，清除皮肤内代谢产生自由基。 【临床应用】 用2-4%曲酸治疗黄褐斑，疗效较好，连续三个月有效率达70%-80%。 曲酸与α-羟酸类合用，可增加疗效。对蝴蝶斑、妊娠斑、老年斑，光照引起的黑素沉着，继发性色素沉着。也用于化学剥脱，磨削术后期防止色素反弹的护理。 无斑的皮肤应用本品可预防色斑形成，润白嫩肤、保持亮泽。 台湾FDA 推荐化妆品中曲酸含量不得超过2%。 【不良反应和注意事项】有一定刺激性，导致局部皮肤接触过敏 【常用制剂和用法】1%曲酸霜剂：2次/日，3个月为一疗程。 口服主要用于关节强壮、关节炎 五癸烯酸 五癸烯酸轻度抑制酪氨酸酶-I(T1)和-Ⅱ(T2)活性．抑制黑素多聚体的形成。 可用于治疗色素异常沉着性疾病或增白皮肤。 临床用于防治某些老年性疾病、延缓衰老、健身美容。 在皮肤美容方面，有抑制黑素合成的作用，能使UVB诱导的色素沉着斑减退，尤以亚油酸脱色作用最明显，可用于防治色素性皮肤病和增白皮肤。两种药物无明显不良反应。 【常用制剂和用法】氨甲环酸片剂、胶囊，O.25g/次，3次/日，口服。氨甲环酸注射剂，0.25g/次，用25%葡萄糖液稀释，静脉注射；也可用5%～10%葡萄糖液稀释，静脉滴入，一日1～2次。 临床上，用于减轻皮肤色素的异常沉着，治疗多种色斑，如黄褐斑、妊娠斑、蝴蝶斑等。与维生素E合用，可提高疗效。本品还具有抗衰老作用，可抑制细胞脂质过氧化损伤，减少皮肤细胞丙二醛的产生，抗应激能力增强。 本品能抑制酪氨酸酶的生物合成，加速黑素细胞的角质化。还能促进细胞新陈代谢，增强细胞活力，增加血液循环，减轻表皮角质层水分丢失。具有明显增白作用，还有防晒、保湿和抗皱作用。 【不良反应和注意事项】大剂量口服有时诱发胃溃疡、恶心。 【常用制剂和用法】①维生素C 片剂，口服。②维生素C注射剂，静脉注射，或静脉滴注，20次为一疗程。 【临床应用】 能够透过角质层被皮肤吸收，促进表皮细胞的新陈代谢，消除皮肤皱纹，淡化色斑，使皮肤光滑细嫩，可作化妆品原料使用，发挥抗皱、延缓皮肤衰老和美白祛斑功效。当皮肤有较严重的色斑及皱纹时，可代替化学剥脱剂(如：苯酚、三氯乙酸等)，使表皮完全从真皮层分离而剥落，无剥脱后的色素沉着，作用较温和且有营养皮肤的作用。 【常用制剂和用法】 ①0.3%～0.6%过氧化氢水溶性软膏外涂。 ②3%过氧化氢水溶液外涂于色素沉着处，10分钟后拭去。 ③3%～6%的过氧化氢水溶液用作消毒剂。 ④10%～25%过氧化氢溶液用作灭菌剂。 中医常采用内服一些活血化瘀的中药来淡斑，如当归、丹参、桃仁、川芎等。也可采用外用敷贴的办法来淡斑。 常用的具有美白嫩肤功效的中药有：白术、白芷、白附子、白茯苓、珍珠、甘草、银杏叶、杏仁、薏苡仁、女贞子、白芍、阿胶、白僵蚕等。 【美容效用】 《神农本草经》指出白芷：“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”。无论是“千金面脂方”，或是慈禧太后的驻颜宫廷秘方“玉容散”，白芷都是