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国际 功能、残疾和健康分类 (ICF) 概述- Dr. Birgit Prodinger 瑞士脊髓损伤研究中心和ICF研究分中心诺特维尔, 瑞士;解释在ICF的生物-心理-社会模式中功能和残疾的含义。 回顾ICF的组成部分和结构。 通过案例研究，理解如何使用ICF。;3;4;5;6;7;Mr Dee, 41 岁 外伤性脊髓损伤2个月后 “对我而言，受伤后的经济收入最重要。我非常担心未来是否可以有足够的收入来维持家用。所以我需要争取恢复功能以便回归到受伤前农民的工作中。”;Jiao, 6 岁 出生时脑瘫患者 “1年前在我还没有收到轮椅时，我不能自己到处移动。我的家人只能把我带在身上。现在我可以去学校并且可以和我家周围院子里的同伴玩。我目前的问题仅在于自己独立上下轮椅-这方面我需要帮助。”;; 功能 ; 功能 ;健康状况 (疾病, 外伤);功能和残疾反应在不同的水平…;功能可能这样分类…;ICF的概念是基于提供多维度的方法 来描述功能和残疾，并且为组织这些信息的框架来提供服务。;健康状况;健康状况是一个统称，包括了疾病，紊乱，损伤和外伤。 健康状况可以包括其他状况，比如老化，压力，怀孕，先天性异常，或遗传倾向性。 健康状况可以用ICD-10 来编码。;Health condition;身体功能 是指身体系统的生理功能，包括心理功能。 身体结构 是指身体的解剖结构，比如器官，肢体和其他组成部分。 病损 是指身体功能和结构有实质意义上的缺陷或者丧失。;W女士: “自从中风后我变得比以前更容易发脾气。我时刻感到疲倦，右侧肢体问题及疼痛困扰我，睡眠很差。 医生: “除了W女士右侧上肢肌肉力量减弱，尤其是上肢和手，她还有右肩的中等程度的疼痛，很大程度上减低了她右上肢和手的活动度并增加了右上肢肌肉的僵硬。 “;活动 是指个体执行一项任务或者行动。 参与 是指投入到某种生活情景中去。 活动受限 是指个体在进行活动时可能遇到的困难。 参与局限性 是指个体投入到生活情景中可能经历到的问题。 ;W女士: “我的问题特殊表现在肩痛，它导致我独自穿衣和洗澡困难。因为我依赖别人，所以感到沮丧。我在使用蹲厕方面也有困难，因为需要有人帮助我站立起来。这令人非常尴尬。因为我不能出门，我的朋友经常来看我，即使我不能像以前那样和他们一起做一些手工艺。问题在于这种来访导致了我的儿媳有些紧张；因为她么有时间每天招待我的朋友们喝茶和吃水果。;环境因素 指构成了人们生活和指导人们生活的自然、社会和态度环境。 这些因素是个体的外部因素，可以对作为社会的一员的个体表现产生积极的或者消极的影响。表现在个体的执行行动或者任务的能力，或者是个体身体功能和结构。;“我女儿经所能帮助我，比如带我去看医生，但自从我与儿子家一起住时，我的儿媳帮助我穿衣、洗澡以及上厕所。这些对她来说负担太重，所以一个女邻居每周有3天过来帮我， 医生非常好，给我开了一些止痛片和其他改善我症状的药物。”;个人因素 个体生命或者生活的特殊背景，包括不属于健康状况或健康状态的个体特诊。 这些因素可能包括：性别，种族，年龄，其他健康条件，健康，生活习惯，习惯，应对方式，社会背景，教育，职业，过去和现在的经历，…;W 女士是一位75岁的遗孀，过去是一名裁缝。 我看到了她有多年的高血压。虽然她确实在控制饮食上存在一些问题，但是W女士符合采用药物控制血压，以取得更积极的效果。;28;29;30;31;;受损的 身体功能和结构 ;;药物;ICF的通用性表现在其适用于不同文化背景、健康状况和年龄的所有人群。ICF描述了功能和残疾的所有方面。;ICF通过更为中立的视角来描述导致残疾的病因。;38;ICF由两个部分组成，每个部分又包括两个成分： 第一部分：功能和残疾 a) 身体功能和结构 b) 活动和参与 第二部分：背景性因素 c) 环境因素 d) 个人因素 在所有分类成分中，章代表第一级水平。为了编码，每一章又进一步依次分为二级、三级和四级水平类目。;ICF;41;ICF;皮肤和有关结构;活动和参与 (d);环境因素 (e);b1 – b8;章 b1 精神功能 特殊精神功能 (b140–b189) b140 注意力功能 b144 记忆功能 b147 心理运动功能… b164 高水平认知功能 b167 语言精神功能 b172 计算功能 b176 序列复杂动作精神功能…;b1 – b8;;b1 精神功能 章 b167 语言精神功能 二级水平类目 b1671 语言表达 b16710 口头语的表达 b16711 书面语的表达 b16712 手语的表达 b16713 肢体