皮肤创伤.资料.ppt

ACCIDENTS DE LA PEAU 目 标 介绍皮肤的主要功能 辨认伤口并根据伤口的严重程度来确定急救方法 根据烧伤的程度来确定急救方法 实施以下急救方法: 包扎 表皮组织层 真皮层 皮下组织及皮下脂肪层 腱膜及肌肉组织 皮肤的构造 皮肤的功能 保护器官 保护身体器官 抵御外部环境中微生物、细菌等的侵入 参与体温的调节 抵御寒冷（通过收缩皮下的毛细血管组织来进行） 抵御炎热（通过扩张皮下毛细血管组织并排汗来进行） 感知接触到的外界物质（触觉） 感知：质地、温度、压力、疼痛 造成伤口的原因 * 割伤、针刺、打击、射击 * 开放性骨折造成的内部器官穿孔 伤口的种类（根据受伤程度来划分） 普通伤口 复杂或严重伤口 面积大或深的伤口 伤口严重感染 伤口中有异物 大量流血的伤口 伤口位于特殊部位 位于会阴处及生殖器官 位于面部 位于腹部的深度伤口 位于胸部德深度伤口 伤口类型（根据伤口形成的原因来划分） 挫伤 造成皮下出血和微小伤害的损伤 擦伤和划伤 外皮伤口，疼痛流血，但未伤及皮下组织 割伤 由锋利的器物造成的伤口，伤口深及皮下组织或更深 刺伤 被尖锐物所伤造成的细窄但深的伤口，下层组织损伤 撕裂 皮肤多处被不规律完全撕开 伤口处理 处理伤口的三个步骤： 清洗： 以便清除伤口中的灰尘和异物 消毒： 以便杀灭渗入伤口中的微生物和酵母菌 包扎： 以便保护伤口不受外部感染 简单伤口处理 清洗、消毒、包扎 用水和香皂清洗 用消毒液消毒 用无色不刺激皮肤的的消毒水（浓度低的消毒液） 对伤口周边消毒 从伤口中心向外旋转涂抹消毒液 并注意更换无菌纱布 用无菌纱布覆盖伤口并以胶布固定进行包扎， 或直接贴上止血贴 在上述过程中应避免直接接触伤者的血液? ? 佩戴一次性手套 对严重伤口的处理 判定为严重伤口 普通伤口以外的所有其他伤口都是严重伤口 评估伤者伤情并实施相应的急救措施 (例如：发现出血，对出血处进行止血) 将伤口处于有利于等待进一步医疗救治和镇痛姿势 处理并保护伤口 进行肢体固定 胸 部 伤 口 让伤员坐下，或者处于半躺并微微朝受伤的肋骨处蜷缩的姿势 如果插入伤口的异物没有从伤口脱离的迹象 保护伤口 腹 部 伤 口 背部平躺 双腿抬高 膝盖弯曲以放松腹部肌肉 如果腹部内脏已经从腹腔中流出，切勿试图将其重新置于腹腔中 保护伤口 多种多样的伤口 眼部伤口 身体平躺，稳定头部防止晃动，闭上双眼 其他类型的伤口 身体伸直，背部平躺，用消毒纱布包扎创口 伤口中有异物 不要碰触伤口中的异物，也不要试图将伤口中的异物取出 动物咬伤 此类伤口很容易发生感染，要尽快确定是被何种动物咬伤 遭动物咬伤后有得破伤风和狂犬病的可能，应立即通知医生 烧 伤 判定烧伤严重性的标准： 面积 深度 烧伤的两种类型： *高温灼伤（火焰，高温物质，蒸气） *化学品灼伤（腐蚀性物质..） 烧伤面积的判定 烧伤面积划定： 伤者手掌心面积=伤者身体的面积1% 华莱士定律（判定为严重烧伤的标准）： 上肢：9% 下肢：18% 躯干： 36% 头部： 9% 生殖器官：1% 上述标准 只适用于成人，不适用于儿童 烧伤深度及外部表现 发红(红斑) 外表性红斑与疼痛性红斑 水泡 (水疱) 表皮疼痛并脱落 碳化 破坏皮下组织和下层组织，但无疼痛感 高温灼伤 造成高温灼伤的原因： 接触火焰中 接触高温物体 接触高温蒸气 高温灼伤的严重程度取决于 温度(不同高低) 皮肤损伤的面积 深度 靠近重要器官（眼部和面部，手掌和手指,，会阴部 ） 不要试图撕下伤口上已烧焦的皮屑 化学品灼烧 易引起灼伤的化学品： 酸 碱 氧化剂 还原剂 添加剂 溶剂 施救: 判定危险性 解除伤者所有衣物 严重性取决于: 化学品的性质 化学品的浓度 与皮肤接触的时间长短 化学品的温度 稀释化学品 中和化学品 化学品灼伤的危害 随着化学品接触面积和深度的扩大，接触部位的转移，有可能造成以下后果： 循环系统功能减弱 面部灼伤或吸入热烟引起的呼吸功能减弱 剧烈疼痛 伤口已经开始感染 轻度灼伤 远离身体重要器官的灼伤（面部、手、会阴部和生殖器官）： 在成人身上表现为皮肤发红 伤者身上出现水泡的面积小于本人掌心大小一半 严重灼伤 当伤者灼伤产生水泡的面积超过本人掌心面积一半时 当灼伤伤口很深时；当伤口周围出现浅黑色，常伴随着大（小）面积的水泡和发红现象 当伤口位于特殊位置时（面部、器官开口处等等） 当伤者出现呼吸困难时（吸入热烟、天然气等等） 当伤者摄入了化学液体时（漂白水、酸性液体等等） 当灼伤是由电击和（或）辐射造成的 儿童身上出现大面积的灼伤红斑 急救的首要措施 清除造成受伤的危险物品或让伤