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脑干网状结构reticular formation 丁兆习 山东大学医学院人体解剖学教研室 dingzhaoxi@sdu.edu.cn 脑干的外形 脑干的分部和内部结构 脑干的分部和内部结构 脑神经核 非脑神经核 传导束 网状结构 网状结构的定义 在脑干中央（中脑导水管周围灰质、第四脑室底灰质和延髓中央灰质的腹外侧，被盖的广大区域内），除了边界明显的核群（如脑神经核、非脑神经核）和传导束（如内侧丘系、内侧纵束等）以外，布满了各种大小不等的细胞团,它们与其本身的树突、轴突以及来自各不同部位的细胞轴突或侧支混杂在一起，称为脑干网状结构 reticular formation 其中大部分细胞呈弥散分布,不形成明确的核团。低等脊椎动物的中枢神经系统,大部分由网状结构组成,它代表脑在进化上的古老部分。 脑干网状结构向嘴侧与丘脑的板内核群、下丘脑外侧区及底丘脑未定带相联系；向尾侧与脊髓的Ⅴ～Ⅶ板层有关。 网状结构的进化 来自神经管的基板与翼板之间的神经组织 原始脊椎动物的脑干：弥散的网状-无明确的核团和纤维束 高等脊椎动物的脑干： 大脑新皮质--脑干大核团和纤维束--脊髓 网状结构细胞数量增多、分化和联系更复杂 （是脑的最古老部分-原始的脑，代表着网状神经系） 网状结构的特点 结构： 多神经元和多突触 含不同化学递质核团(Ach,CA,NE,AE,DA,5-TH) 联系： 树突分支多而长，接受各种感觉信息（非特异性传入） 传出纤维直接或间接联系中枢各级水平 是整个中枢神经系统中神经冲动汇聚和分散的核心场所。 以菱脑峡平面为界，上、下方的神经元分别以向上、下方投射为主。 历史 1865年Deitor首先提出 1957年Brodal分区： 具有明确的细胞构筑、纤维联系与内在的组合，可分： 外侧区(联络区)：延髓、脑桥的外侧1/3, 中、小型神经元为主。它们接受上行纤维束的侧支，传出纤维主要与内侧区联系 内侧区(效应区)：延髓、脑桥的内侧2/3，以及中脑被盖的大部, 大型神经元为主。它们一方面经多突触联系向大脑投射，另一方面发出网状脊髓束下行至脊髓前角细胞。 1958年 Scheibel Golgi银染法 外侧区：轴突伸向内侧区。树突短而盘曲，故核团明显。 内侧区：轴突长, 分上、下支, 与脑干纵轴平行走行。沿途分侧支, 多突触。树突短、少，垂直于脑干纵轴排列。 网状结构的核团 nuclei of RF 小脑性网状核cerebellar reticular Nu 非小脑性网状核 nocerebellar reticular Nu 中缝核群 内侧（中央）核群 外侧核群 小脑性网状核 cerebellar reticular Nu  外侧网状核lateral reticular Nu.延髓下份至桥延交界, 延髓腹外侧,橄榄下半部背外侧 旁正中网状核paramedian reticular Nu. 延髓上份至脑桥下份, 内侧丘系背侧，中缝核腹外侧 脑桥被盖网状核 tegmentoreticular Nu. of pons 又名翼状核pteerygoid nucleus：位于脑桥的内侧丘系背内侧的被盖内,中央上核腹外侧。似为脑桥核向被盖的延伸,主要由中型多极细胞组成。 中继脊髓、大脑运动和感觉皮质、前庭神经核等到小脑的传入纤维 小脑性网状核 cerebellar reticular Nu Brodal 提出这三个网状核发出纤维投射到小脑，它们在联系和功能上与其它网状核尚有区别，其作用更像是脊髓小脑束，三叉小脑束的补充，应不属于网状结构。 正中柱(中缝核群) 神经元占旁正中区，呈薄垂直片，在中线混杂在一起，总称中缝核Nu raphes 。神经元多是5-羟色胺能, 聚集成B1-9九个核簇，各核团之间相移行，无明显界限。自尾侧向吻侧：中缝隐核、中缝苍白核、中缝大核、中缝桥核、中央上核、中缝背核和线形核。 正中柱(中缝核群) 中缝隐核 nuclei raphe obscures：位于延髓中下部至脑桥下部被盖的背侧,室底深面。由锥体交叉延至上橄榄核的尾侧两旁的纤维网内。此核由大、中、小型细胞组成,核大偏位,胞体呈圆形或椭圆形,胞浆很少,尼氏体染色不明显 正中柱(中缝核群) 中缝苍白核nucleus raphe pallidus位于延髓下部，中缝隐核的腹侧、锥体背侧，不成对。由中、小细细胞组成,细胞核多数居中,少数偏位,约30%细胞具有双核；尼氏体粗大而集中在胞浆的某一局部，因此，细胞浆染色苍白而名。 正中柱(中缝核群) 中缝大核nucleus raphae magnus 位于延髓橄榄上部至脑桥中、下部的被盖腹侧中缝的两侧，其腹侧邻近斜方体。核团由大、中型卵圆形和多极细胞组成,核偏位,10%的细胞有双核仁,胞质内含有染色适中的