AVF 的保护.pptVIP

肾内科 刘云 动静脉内瘘的保护 （AVF） 目的 提高认识：充分认识动静脉内瘘的功能是否良好，会直接影响血液透析的质量和效果，提高自我监测的意识。 掌握方法：患者和家属均掌握动静脉内瘘监测和保养的方法，能积极主动的保护动静脉内瘘，有利于延长动静脉内瘘使用寿命，也有利于提高透析患者的生活质量。 动静脉内瘘 是指将邻近的动脉、静脉血管，通过外科手术吻合起来建立的血流通道，经过这个通道动脉血流至静脉内，静脉由于血流量增加，压力增高，静脉血管扩张，形成动脉化的血管。 成功的动静脉内瘘 手摸到动静脉内瘘的血管上可感觉有血液流动的震颤，也即称为“猫颤”。 动静脉造瘘的手臂放在枕头上人侧睡或将手臂放在耳旁均会听到打雷样的声音，也即称为“血管杂音”。 动静脉瘘的血管充盈明显，有比较好的弹性。jpg 动静脉内瘘失功的原因 *血容量不足，低血压导致血栓形成，内瘘闭塞 *穿刺后长时间或高强度压迫止血造成血流阻断 *过早使用 动静脉内瘘的自我监测方法 看：造瘘侧瘘口处的皮肤有无肿胀、瘀斑、破 溃、皮疹、皮肤是否清洁 听：用听诊器放在瘘口处可听到清楚动脉血流 冲击音 摸：用手指触摸造瘘口处可感觉有力的动脉搏 动并伴有振颤 坚持做 坚持良好的卫生习惯，透析前确保手臂清洁 坚持每日触摸内瘘或移植血管有无搏动、震颤，倾听瘘管杂音 坚持遵医嘱，进行合理的饮食和水分控制，并进行适宜的运动 坚持遵医嘱，定时服药，维持良好的血压。 坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血。压迫力度以止血的情况下震颤不减弱为原则，停止压迫后注意观察有无渗血。 坚持配合护士遵循“穿刺方案”，变换穿刺部位 不要做 在皮肤消毒后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域 在内瘘或移植血管侧不要佩戴手表、首饰，避免衣袖过紧 在内瘘或移植血管侧肢体不要携带重物 睡觉时不压迫内瘘 不要在内瘘侧肢体进行静脉注射药物、抽血及测血压 动静脉内瘘是透析病人赖于生存的“生命线” 让我们共同努力 守护透析患者的生命线！