6.心律失常处理总则.pptx

中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册 心律失常的治疗 心律失常的治疗总则 第六组 心律失常急性发作首先判断血液动力学状况 “是否有器质性心脏病”关系到 “是否有诱发因素”关系到 纠正基础疾病和诱发因素 治疗与预防兼顾 反复发作的快速心律失常或伴有血液动力学障碍的心律失常 需采取措施预防发作（如抗心律失常药物、射频消融等） 注意基础疾病和诱发因素治疗 初发快速心律失常 伴有血液动力学障碍者 基础病因未纠正者 无血液动力学障碍，发作规律不明 诱因明确且已去除 需预防发作 不需要预防 急性心律失常的处理需衡量获益和风险 不同的心律失常 主要考虑因素 采取措施 危及生命的 心律失常 对患者的主要获益 即“维持生命” 采取有效积极措施 相对稳定的 心律失常 治疗措施的风险 即“用药安全” 过分积极可能弊大于利 抗心律失常药物应用原则 根据基础疾病、心功能、心律失常性质 不主张联合或序贯应用多种药物 应用一种静脉药物疗效不满意，应先审查用药是否规范、剂量是否足够 一般不建议短期内换用或合用另外一种静脉抗心律失常药物， 一种药物无效时，可电复律或食管调搏 序贯或联合应用，仅在室性心动过速/心室颤动风暴或其他顽固性心律失常 主要用于预防控制心律失常复发 对于威胁生命的心律失常应控制在最小有效剂量。 对于非威胁生命心律失常，应关注药物安全性，不长期过度应用 静脉药物 口服药物 小 结 请在此处填写PPT小结 谢谢！