探讨老年女性T2DM患者皮质醇水平的变化.pptVIP

. HPA轴长期激活还会使生长激素和性腺激素的分泌受到抑制。 中国南方高发的NPC 老年女性T2DM的患病率增加，雌激素水平降低，病史长，并发 症多，免疫功能降低，那么皮质醇水平是怎样变化的呢？ 生物信息学方法预测， EBV标准株(B95-8) 目的基因的获得，优化 探讨老年女性T2DM患者 皮质醇水平的变化 宁夏医科大学2011级硕士学位论文答辩 1. 前 言 2. 研 究 目 的 3. 对 象 和 方 法 4 研 究 结 果 目 录 5 讨 论 6 结 论 前 言(研究背景) 宁光.中国成人糖尿病流行与控制现状研究[J].JAMA,2013,310:948-955.中国18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6%，糖尿病前期率为50.1%。 不同年龄性别的DM患病率 2.39 4.96 10.59 16.04 27.79 3.13 7.18 13.96 25.27 1.85 3.6 8.56 30.01 23.83 23.59 17.37 24 15.24 0 5 10 15 20 25 30 35 20- 30- 40- 50- 60- =70 年 龄 患病率 (%) 全体 n=44732 男性 n=17607 女性 n=27125 前 言(研究背景) 前 言(研究背景) HPA轴是神经-内分泌-免疫网络的枢纽，不仅维持内环境平衡，而且参与衰老、应激等病理过程。 HPA轴功能紊乱可引发神经、内分泌、免疫功能广泛改变，导致内环境紊乱。 3. HPA轴主要调节皮质醇的合成和分泌，皮质醇是免疫活动的主要调节物，其增加会显著降低胰岛素敏感性，促进外周脂肪分解，导致内脏脂肪进一步积聚，从而加重机体胰岛素抵抗引起糖尿病。 海马 Type I Type II 静息状态 应激状态 HPA轴 抑制 关闭应激 HPA轴 维持稳定 波谷期 皮质醇 皮质醇 前 言(研究背景) 轴的中枢调节 HPA 下丘脑 F-CBG ? FF ? 靶组织功能? 血液循环 TRH ? ACTH ? F ? 刺激减弱 抑制减弱 × × 垂体 肾 上腺 前 言(研究背景) 垂体功能受损对皮质醇的影响 前 言(研究背景) 研究发现DM患者血浆皮质醇水平增高，24hUFC增高或降低，皮质醇节律紊乱或正常。 研 究 目 的 探讨老年女性T2DM患者血浆皮质醇24hUFC水平的变化及与糖代谢和脂代谢的关系。 在临床上为老年女性T2DM患者的治疗提供指导。 研究对象与方法 1. 研究对象：糖尿病组120例，对照组100例。 2. 制定：纳入标准、排除标准。 3. 一般资料整理。 4. 研究数据整理。 5. 统计学处理。 诊断及纳入标准 1999年WHO诊断标准确诊为T2DM患者；目前WHO老年期年龄划分标准划分为老年人；根据《中国成人血脂异常防治指南（2007）》诊断标准确诊为高脂血症。 宁夏医科大学第二附属医院内分泌科住院老年女性T2DM患者120例。 老年女性健康体检者100例。 病史为1月，无明显肝肾功能异常者。 研究对象与方法 排除标准 1.正在使用激素治疗的患者。 2.采血前口服浓茶、咖啡、糖皮质激素、苯妥英纳及噻嗪类抗精神失常药等。 3.T1DM、继发性糖尿病、特殊类型糖尿病、明确诊断原发或继发肾上腺皮质功能不全者，甲亢等内分泌相关疾病及原发性血脂异常者。 4.年龄＜60岁的T2DM患者和健康体检者。 研究对象与方法 技 术 路 线 糖尿病组120例 对照组100例 HbA1c＞7%组70例 HbA1c≤7%组50例 收集皮质醇、FPG FINS、生化指标、 HbA1c 比较血尿皮质醇水平变化 比较皮质醇与糖代谢及脂代谢的关系 建立临床数据库 进行统计学分析 分析老年女性T2DM患者皮质醇变化的特点及对糖、脂代谢的影响 高血脂组68例 正常血脂组52例 统 计 方 法 采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量数据以均数±标准差 表示。 两组间较采用t检验，并行直线相关分析和线性回归分析。 偏态分布数据取自然对数。 结 果（一） 表1 糖尿病组一般情况指标与对照组比较 11.12±4.21* 87.62±9.34 145.36±11.58* 23.03±2.41 66.21±5.35 120 糖尿病组 4.67±0.71 78.45±5.89 110.12±9