内分泌科工作计划.docVIP

重庆医科大学附属第一医院内分泌科现有病床45张，门诊病人数达130人/日。在糖尿病.甲状腺疾病.尿崩症，SIADH（抗利尿激素分泌异常综合征）等疾病的诊断及治疗处于国内一流水平。本科有实验室两个：内分泌实验室和人工细胞室。现有德国罗氏公司电化学发光仪.美国康仁公司ACS--180化学发光仪.美国得普Immulite化学发光仪.BIO-RAD的HbA1c自动检测仪.24小时血糖监测仪等，万元以上设备共15台，总值达300万元。并在西南地区率先应用腺岛素泵治疗糖尿病，开展胰岛素钳夹技术。实验室配备有整套较为先进的实验仪器，具备严格的管理措施。　　重庆医科大学附属第一医院内分泌科在甲状腺疾病.肥胖.2型糖尿病及其慢性并发症的?生机制等研究处于国内一流水平,仅2005年就获得国家自然科学基金3项。现已发表论文400余篇（5年来发表论文157篇,SCI收录8篇），论文水平高，有重大的理论意义及临床实践价值。参与发表专著7部（其中主编2部）。　　重庆医科大学附属第一医院内分泌科获得省.市级科技成果二.三等奖共计20项。5年来获得科研项目有：国家科技部863项目1项.国家自然科学基金9项.国家教育部科研项目3项.省级市项目14项.国际合作研究2项，科研总经费近500万元。重庆医科大学附属第一医院内分泌科于1998年建立“重庆市糖尿病中心”，2001年被评为“重庆市教委重点学科”，2005年被评为“重庆市卫生局重点学科”，是重庆市内分泌学科相关研究领域的中流砥柱。重庆医科大学附属第一医院内分泌科加强与国外.以及国内重点实验室合作。目前已参与加拿大Origin研究（糖尿病慢性并发症预防研究）。拟与澳大利亚麦尔本大学联合开展糖尿病患者SDH.AR分子遗传学研究；与北京医科大学附一院内分泌科联合开展糖尿病候选基因的筛选研究；与美国Zhou Jiming联合研究肥胖的基因治疗；继续与华西医科大学合作完成对新药的II期多中心临床试验.并寻求新的科研合作项目。　　重庆医科大学附属第一医院内分泌科糖尿病教育在糖尿病的防治工作中扮演十分重要的角色，不仅有助于防止糖尿病急.慢性并发症的发生和发展，而且可预防糖尿病的发生。本科于1998年经重庆市卫生局批准成立“重庆市糖尿病中心”。该中心致力于糖尿病科普教育体系的建立和完善。8年来，坚持不懈对普通市民，糖尿病患者及家属和从事糖尿病防治工作的医务工作者进行糖尿病科普知识宣传和教育，创立了一套完整.有效的糖尿病教育体系。糖尿病中心已成为重庆市建立最早.规模?大的糖尿病科普教育基地。“重庆市糖尿病中心”定期举办糖尿病患者免费学习班，提供糖尿病护士免费咨询，回答糖尿病热线电话。新技术新方法：　　1.优势技术　　（1）钳夹术　　钳夹术是国际上公认的测定胰岛素敏感型的“黄金指标”。对该技术的掌握标志着我们对糖尿病的临床研究达到国内一流水平。该技术的应用，对临床疑难病例的诊断提供了重要依据，并已广泛用于多囊卵巢综合征.糖尿病等疾病的诊治。　　重庆医科大学附属第一医院内分泌科重视DM高危人群的筛查及干预治疗。已对部分DM一级亲属.多囊卵?综合征患者.肥胖等高危人群进行了葡萄糖钳夹试验，尽早发现了其胰岛素抵抗和/或β细胞功能缺陷，早期予以生活方式改变或药物的干预，可防止或延缓DM的发生。　　（2）胰岛素泵　　胰岛素泵治疗的最主要优点是能改善使用者的生活质量。根据欲摄入食物的量.种类及进食时间，患者能随时调整胰岛素剂量；同时，患者也可以在同一天内不同的时间设置多个基础率，这主要根据其运动量.运动强度.运动时间及工作计划等进行临时设置，使血糖控制在一个理想的范围内。适应证和对患者的要求：1型糖尿病患者；妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者；2型糖尿病患者合并下列情况者；口服降糖药无效；急性并发症期；各种慢性并发症的初期；难以控制的高血糖.反复发生的高血糖和低血糖交替现象；存在其他应激状态如感染.外伤及围手术期等。其他内分泌疾病合并糖尿病者，如库欣综合征.肢端肥大症等；生活极不规律的各种不同职业的糖尿病患者。本科已用胰岛素泵为上百例患者满意地控制了血糖：使妊娠期糖尿病患者的母婴安全得到进一步的保障，避免或减少了胎儿畸形的发生；使围手术期的患者降低了术中的风险及术后的并发症；使部分新诊断的DM患者暂时摆脱了降糖药的使用。　　2.新技术　　（1）动态血糖监测　　动态血糖监测仪可连续24小时监测血糖，可确保不遗漏任何重要血糖波动趋势。其操作简易，佩戴舒适，损伤小，能为临床医师提供血糖波动的全面信息。动态血糖监测仪的使用指征:血糖不稳定者，低血糖和高血糖反复发作；胰岛素泵使用者，指导胰岛素剂量的调整；怀疑有“黎明现象”或Somogyi现象；糖尿病人出院前以及门诊病人，了解全天血糖控制情况。