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腹股沟疝的健康宣教 外一科 一、什么是腹股沟疝呢？ 体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱 点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。我们将发生在腹股沟区的腹外疝称为腹股沟疝，俗称“疝气”、“小肠气”。 腹股沟疝分为斜疝和直疝，斜疝最多见，约占85%～95%。 腹股沟疝 二、什么原因引起腹股沟疝的呢？ 造成疝气的原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。 1）腹壁强度降低 可分先天性和后天性两种因素。先天性如腹壁鞘状突未闭、精索和子宫圆韧穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管等；后天性有手术切口愈合不良、外伤、感染所致的腹壁缺损和肥胖者或年老所致肌肉萎缩等。 2）腹内压力增高 常见的原因有慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠后期、肥胖、举重等。正常人虽然有时候腹内压增高，但如果腹壁强度正常，则不致于发生疝。 三、腹股沟疝有什么表现呢？ 疝是可以看到或可以感觉到的。包块常在站立、行走、咳嗽或用力时出现，平卧时可能消失，偶尔可感到疼痛不适，运动时可加重。小孩出生后一年内，家长可以看到或摸到婴儿的阴囊明显增大有肿物，用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔，这就是婴儿疝气。 四、腹股沟疝的治疗方法 1）非手术治疗 婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故1岁以下婴幼儿可暂不手术。年老体弱或伴有严重疾病禁忌手术者采用非手术治疗。 2）手术治疗 治疗腹股沟疝最有效的方法是手术修补，可分为传统的疝修补术和无张力疝修补术。手术方式可以是开腹也可以在腹腔镜下完成。 五、手术后的注意事项 1．一般为硬麻，术后去枕平卧6小时，腹股沟切口沙袋压迫6～8小时，以防出血。膝下可垫软枕，使髋关节委屈，以松弛腹壁切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。无张力疝修补术后第1天即可下床活动。年老体弱、复发疝、巨大疝者需延长离床活动。 2．术后可用沙袋将阴囊托起，预防阴囊水肿。 3. 一般术后无恶心、呕吐等不适即可进半流质饮食，如米汤、米粥、面条等，次日进软食或普食，多吃富含粗纤维的食物。也有特殊情况，请听取医生或护士的建议。 4. 预防引起腹内压增高的原因:术后注意保暖，预防感冒咳嗽，在咳嗽时用手按压切口，减少张力。多吃蔬菜水果，保持大便通畅。便秘者给予通便的药物，避免用力解大便。 5. 术后可能会带回一根导尿管，一般术后第1天予拔除，您即可下床上卫生间解小便。 手术后的注意事项 六、出院后护理 回家后饮食上要注意些什么呢？ 多饮水、多吃蔬菜水果等粗纤维食物，以保持大便通畅。如果有便秘，应及时服用缓泻剂，避免用力解大便，以保持大便通畅。 2. 何时恢复正常活动、工作？ 出院后进行一般体力活动，逐渐增加活动量，术后3个月内避免剧烈活动或提举重物。 3.注意事项 避免腹内压增高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等，出院后如果疝复发，请及时来医院就诊。 谢谢