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(三)改善DSA图像质量的措施 DSA的图像质量与其成像链中的每项因素都密切相关，改善DSA图像质量要从DSA成像链中的可变因素入手 * * * 医学影像成像原理 医学影像成像原理 第五章 数字减影血管造影 王 涛 天津市第三中心医院 王晓艳 泰山医学院 第一节 数字减影血管造影的成像方式与基本原理 第二节 数字减影血管造影的图像处理与图像质量 学习目标 1.掌握 DSA成像的基本原理及成像过程； DSA的减影方法及图像处理功能 2.熟悉 影响DSA图像质量的因素以及改善图像质量的措施 3.了解 DSA的成像方式及DSA系统的成像链。 20世纪60年代出现了X线照片减影技术(radiographic image subtraction) 20世纪70年代电子计算机技术逐步应用于医疗领域，数字X线成像技术(digital radiography)迅猛发展 1978年由美国亚利桑纳大学的实验小组研制成功第一台数字减影机，1980年在北美放射学会(RSNA)的芝加哥会议上公布于世 DSA的发展 数字减影血管造影机(DSA) 数字减影血管造影机(DSA) 血管造影CT机 第一节 数字减影血管造影的成像方式与基本原理 一、数字减影血管造影的成像方式 (一)动脉DSA(IA-DSA) (二)静脉DSA(IV-DSA) 中心静脉法 外周静脉法 (三) 各种成像方式的比较 DSA与传统的心血管造影比较 动脉DSA与静脉DSA比较 外围静脉法与中心静脉法比较 二、数字减影血管造影的成像过程及高压注射器 (一) DSA系统成像链 常规的DSA系统成像链 新型的数字平板探测器成像链 (二)高压注射器 DSA图像质量与对比剂的浓度、用量、注射流速、注射压力、延迟类型及延迟时间等因素有关 三、数字减影血管造影的基本原理 (一)血管造影中的图像 照片减影技术 数字减影技术 蒙片(mask)：造影前不含对比剂的图像称之为蒙片 造影图像(contrast image)： 注入对比剂后得到的图像称之为造影图像 减影图像：造影图像与蒙片图像相减所得到的图像称为减影图像 减影成功的关键在于选择的 mask 像是否恰当。即mask像与造影图像之间构成的减影对是否能理想的消除软组织及骨组织影像，突出血管影像。 造影图像 — 减影图像 = = 蒙 片 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1. 原始X线图像(模拟图像) 3. 模/数转换器将图像像素转换为数字 (图像数字化) 2.摄像管将图像划分为矩阵 (图像矩阵化) 9 9 9 2 0 3 9 9 9 4 5 8 2 1 2 8 5 4 0 0 6 9 2 0 2 4 0 4 3 9 9 0 4 9 9 2 9 8 9 9 0 3 8 7 9 9 9 9 7 0 1 2 5 9 9 7 8 4 0 0 6 9 9 5 0 0 0 0 0 0 0 9 9 0 0 0 0 0 0 0 9 (二) DSA成像原理 以矩阵大小5*5为例： 9 8 9 8 8 7 4 9 3 7 4 9 7 5 4 9 6 8 7 9 9 3 4 3 7 9 8 3 8 8 7 4 4 3 7 4 9 3 5 4 9 6 5 5 8 9 3 4 3 7 0 0 6 0 0 0 0 5 0 0 0 0 4 0 0 0 0 3 2 1 0 0 0 0 0 = — 减影图像为“L”形的灰度由暗到亮的影像 造影图像 — 未造影图像 减影图像 = (三) DSA减影方法 时间减影法 常规方式 脉冲方式(serial mode) 超脉冲方式 连续处理方式(continuous mode) 时间差处理方式(TID mode) 心电图触发脉冲方式(ECG mode) 能量减影法 混合减影法 动态减影法 数字减影血管造影机(DSA) 左冠状动脉造影 右冠状动脉造影 冠状动脉DSA图像 第二节 数字减影血管造影的图像处理与图像质量 一、