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地区代码：_____________ 编号：________________ 学科代码：_____________ 中 小 学 教 师 专 业 技 术 资 格 评 审 申 报 表 姓 名： 李 德 宝 　 单位名称： 睢宁县王集中学 申报评审学科： 语 文 拟评审专业技术资格：中学高级教师 填表日期 2011年 6 月 11日 江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制填 表 说 明 1．本表供中小学、幼儿园教师申报专业技术资格使用，申报高级专业技术资格一式四份，中级专业技术资格一式三份。审批盖章后，本人人事档案、职称档案、县（区）教育主管部门各存一份，其中，高级专业技术资格评审申报表市教育主管部门存一份。 2．“地区代码”是指各县（区）教育主管部门的代码；“学科代码”指申报评审学科的代码。 3．本表第1页至第9页的内容由本人填写，学校审核；第10页至第11页的有关内容由学校填写。 4．按表中各栏目要求认真填写。要求内容真实、详尽，全面地反映申报人员的水平、能力和实绩。某些栏目表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。 5．本表用钢笔、签字笔填写，字迹要端正、清楚。 一、基 本 情 况 姓 名 李德宝 性 别 男 民 族 汉 出生年月 1974.03 身 份 证 号 码 3 2 0 3 2 4 1 9 7 4 0 3 0 5 5 4 3 0 教 龄 中 学 15年 取得教师资格 时间及证书号码 2007.09.28获高级中学教师资格，证书号码20073223640001855 参 加 工作年月 1996.08 小 学 幼儿园 现专业技术资格及 取得时间、批准单位 中教一级 2005.12 徐州市专业技术人员职称工作领导小组 现任专业技术职务及聘任时间 中教一级 2006.01 班 主 任 工作年限 任现职前9年任现职后6年 现所教年 级与学科 高三语文 拟评审专业 技术资格 中教高级 破格 类型 无 团体中任职情况 参加学术团体及在 无 社会兼职情况 无 综合性奖励、处分等情况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 备注 县高三教学成果奖 2005.09 睢宁县教育局 县高三教学成果奖 2006.09 睢宁县教育局 县高三教学成果奖 2008.08 睢宁县教育局 睢宁县优秀班主任 2010.01 睢宁县教育局 校级优质课优胜奖 2007.05 睢宁县王集中学 处分： 无 二、学习、工作经历 1．学习经历（小学、幼儿园教师从初中毕业后填起，中学教师从高中毕业后填起） 学历情况 学 校 所学专业 学制 学历 学位 毕（肄）业及时间 淮阴师范专科学校 汉语言文学 3 大专 1996.07 徐州师范大学 汉语言文学 3 本科 2007.01 徐州师范大学 课程与教学论 3 教育硕士 在 读 2．工作经历（教学工作经历） 起止时间 在何单位何部门何岗位工作 从事的主要教学工作 任何职 1996.08-1998.07 睢宁县苏塘中学 语文教学 班主任 1998.08-2001.07 睢宁县张圩中学 语文教学 班主任、教研组长 2001.08-2011.07 睢宁县王集中学 语文教学 班主任、备课组长 三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况 起止年月 学习内容 组织单位 学习地点 备注 2007.08.13-2007.08.16 高中语文培训 徐州市中小学教学研究室 徐州 2007.08.20 高三选修教材的教学与08高考 徐州市中小学教学研究室 徐州 2008.07-2010.12 语文课程论硕士专业学习 徐州师范大学 徐州 2009.01 2009年《考试说明》解读 南京凤凰台教师培训部 南京 2010.04 高中语文“学案教学的实践与反思”研讨会 徐州市中小学教学研究室 徐州 2009.10 中小学教师教育技术培训 睢宁县教育局 睢宁 2010.10 中小学教师教育技术培训 睢宁县教育局 睢宁 注：包括教学基本功考试、现代教育技术培训及普通话等级测试等情况 四、计算机及专业考试或考核情况 时间 组织单位 科 目 成绩 合格证书编号 备注 2009.01 国家人事部考试中心 1.Word 97 合格 2.Windows 98 合格 3.计算机网络应用基础 合格 注：限