其他病原性细菌剖析.pptVIP

Department of Microbiology, Harbin Medical University 形态与染色 G+ 细长弯曲,常一端或两端膨大呈棒状 用美蓝或奈瑟染色菌体两端或一端可见着色较深的异染颗粒，有鉴定意义 培养特性和生化反应 需氧或兼性厌氧 吕氏培养基 亚碲酸钾血琼脂平板 致病物质 白喉毒素 毒性强、具有高度抗原性的蛋白质 由A、B两个肽链经二硫键连接组成 阻断宿主细胞蛋白质合成 索状因子 K抗原 微生物学检查法 标本 用棉拭子从患者病变部位假膜边缘取材 直接涂片镜检 直接涂片，用美蓝、革兰染色法或奈瑟染色法染色镜检 分离培养 吕氏血清斜面 毒力试验 豚鼠试验 琼脂平板毒力试验 防治原则 人工自动免疫 注射白喉类毒素 白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素的混合制剂（DPT）进行人工自动免疫，效果良好 人工被动免疫 白喉抗毒素进行紧急预防 同时注射白喉类毒素以延长免疫力 注射前做皮试，阳性者应采取脱敏注射 抗菌治疗 形态与染色 革兰染色阳性 杆状，两端平切 芽胞位于菌体中央，椭圆形，不膨出 有毒菌株产生荚膜? 抗原构造 荚膜多肽抗原 菌体多糖抗原 芽胞抗原 炭疽毒素复合物 抵抗力 炭疽芽胞杆菌繁殖体抵抗力与一般细菌相同 芽胞抵抗力强 致病物质 荚膜 炭疽毒素 保护性抗原（protective antigen，PA） 水肿因子（edema factor，EF） 致死因子（lethal factor，LF） 导致微血管内皮细胞损伤，血管壁通透性增强，组织水肿，迅速发生休克、DIC，甚至死亡 所致疾病 炭疽 皮肤炭疽 肠炭疽 肺炭疽 微生物学检查法 标本 皮肤炭疽患者，早期取病灶渗出液，后期取血液； 肠炭疽患者，取粪便、血液或可疑畜肉； 肺炭疽则取痰、血液、胸腔渗出液； 脑膜炎时，可采取脑脊液。 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 防治原则 控制动物炭疽 使用炭疽减毒活疫苗进行特异性预防接种 长期被用作生物武器，应提高警惕，及时采取生物防护措施。 治疗炭疽以青霉素为首选。 G-小杆菌 百日咳鲍特菌俗称百日咳杆菌，是人类百日咳的病原体。 传播途径：呼吸道 * * 所致疾病---白喉 白喉棒状杆菌 （鼻咽腔） 飞沫 污染物品 鼻 咽喉气管 局部细菌和毒素的作用 灰白色假膜 （渗出的纤维素和白细胞及坏死组织凝固在一起） 粘膜水肿及假膜脱落，引起呼吸道阻塞，甚至窒息死亡。 外毒素入血 毒血症 心肌 肝 肾上腺 外周神经 内脏出血 心肌炎 软腭麻痹 声嘶 肾上腺功能障碍 （2－7d潜伏期） 培养特性 需氧 营养要求不高 在普通培养基中生长旺盛 菌落直径2mm～4mm 灰白色、无光泽、不透明、扁平、边缘不整齐的粗糙型 在低倍镜下观察菌落边缘呈卷发状 免疫性 感染炭疽后可获得持久的免疫力 形态与染色 革兰阴性小杆菌 无鞭毛，不形成芽胞，光滑型菌株有微荚膜。 易感者 人和动物 传染源 牛、羊、猪是本菌的主要自然宿主 传播途径 直接接触和间接接触 致病物质 内毒素、透明质酸酶、荚膜 所致疾病 母畜流产 波浪热 分泌物、乳品 消化道、呼吸道粘膜、皮肤及眼结膜 人 菌血症 1－6W潜伏期 （70％） 发热、出汗、关节痛和全身乏力 内毒素的作用 进入肝、脾、骨髓（发热也渐消退） 繁殖入血 菌血症 （体温再次上升） 波浪热 形态与染色 革兰阴性短粗杆菌 无鞭毛，不形成芽胞 致 病 性 贮存宿主 啮齿类动物（野鼠、家鼠、黄鼠） 传播媒介 主要是鼠蚤 鼠疫的传播方式是“鼠一蚤一人” 常见类型 腺型 败血症型 肺型 革兰染色阴性、单端鞭毛 产生水溶性色素 铜绿假单胞菌为条件致病菌 常见于烧伤感染、创伤感染 革兰阴性短小杆菌 革兰阴性短小杆菌 卫星现象：将流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时，由于后者能合成V因子，故在金黄色葡萄球菌周围的流感嗜血杆菌菌落较大，此为卫星现象。 * * * *