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MODS的发病机理MODS的治疗。胆道出血的诊治慢性甲状腺炎的诊治SAP的治疗Bismuth的分类;按Bismuth分类:型:距肝总管起始部向远端2cm以上。型:距肝总管起始部向远端2cm以内。型: 左右肝管汇合部。型: 左侧肝管或右侧肝管。型: 左右肝管分支处。
甲状腺癌的病理特点
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如何正确的对手术病人进行术前肝功能评估,以利手术顺利进行?Child 评分
Child和Turcotte在1964年首先提出了包含腹水、肝性脑病、胆红素和白蛋白这四项指标的Child-Turcotte评分系统。 Pugh在1972年改进了这一系统,加入了凝血功能(PT或INR)。类似的评分系统还包括Child-Campbell评分和ANS评分等。Child-Pugh评分(表1)在相当长的一段时间里为临床肝功能评估树立了标准。在术前评估方面,一般认为Child C级是肝切除术的禁忌征,A级相对安全,B级则依患者具体情况而定,但Child评分无法对肝切除的安全范围作出评估。
表1、Child-Pugh评分分级标准
分值 1 2 3 白蛋白(g/dl) 3.5 2.8-3.5 2.8 胆红素(mg/ml) 2 2-3 3 PT(大于正常s) 4 4-6 6 腹水 无 早期、易控制 难控制 脑病分级 无 1-2级(轻度意识紊乱/嗜睡) 3-4级(明显
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