说课消化性溃疡.ppt

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* 发生部位: 胃十二指肠 消化性 溃疡 胃溃疡 十二指肠 溃疡 复合性 溃疡 发病率 病 因 胃 液 消 化 作 用 自我 消化 胃酸↑ 胃蛋白酶分泌 长期 精神因素 严重 创伤/烧伤 植物N功能 紊乱 组胺 迷走N 兴奋 黏 膜 的 抗 消 化 能 力 黏膜抗消化能力的因素 病 理 变 化 多位于:胃小弯近幽门部,胃窦部(75%) 多为单个 圆形/椭圆形 直径<2cm 边缘整齐 底部平整 可深达粘膜下层、肌层、浆膜层 溃疡周围黏膜皱襞呈放射状排列 胃溃疡 直径:0.5-1cm 较浅 十二指肠溃疡 位于:球部前、后壁 溃疡底部病理变化 炎细胞 大量纤维蛋白 小A增生性炎 管壁增厚,管腔狭窄 血供不良 愈合困难 神经节细胞变性 神经纤维小球状增生 疼 痛 临 床 表 现 疼 痛 胃溃疡—餐后半小时至2h 制酸药 解痉药 十二指肠溃疡—餐后3-4h/夜间出现 进食 嗳气、反酸、呕吐 结局并发症

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