2.对我国医院评审机构之我见.docVIP

对我国医院评审机构之我见* 马丽平 摘要 通过对国际医院评审机构的分类和起源的介绍以及对三类医院评审机构的特点分析，结合我国的实际情况，对未来我国的医院评审机构提出初步设想：在政府的大力支持下，行业协会等专业性组织逐步成长为受卫生行政部门委托的“第三方”医院评审机构。 关键词 医院评审机构 第三方 评审 中图分类号R 197 文献标志码A 文章编号 1001-5329（2010）10- On China’s Hospital Accreditation Agency /Ma Li-ping//Chinese Hospital Management, 2010,30 (10): Abstract Through introducing the categories and origins of international hospital accreditation agencies and the characteristic analysis of three types of hospital accreditation agencies， and through combining with actual situation in China, some recommendations to hospital accreditation agency of China in future are proposed. Under the strong support of the government, some associations and research institutions will grow as third-party hospital accreditation agency commissioned by the health authorities. Key words hospital accreditation agency, third-party, accreditation First author’s address National Institute of Hospital Administration，Beijing, 100191，China 作为医疗质量监管重要手段的医院评审工作有两个核心部分：评价指标和医院评审机构的设置模式。就评价指标而言，经过卫生部主持开展的第一轮医院评审、2005—2008年的医院管理年活动以及近年各地自行开展的第二轮医院评审活动，医院评审评价指标一直在实践中逐步优化。同时医院评审评价指标也是学术界一直重点关注的问题，因而吸纳了大量的学术资源。然而医院评审机构设置模式这一更为根本的体制性问题长期以来却一直很少有人关注。目前这一问题已经严重影响了医院评审工作的效果和效率。因此深入探讨医院评审机构的设置，建立适合我国国情的医院评审机构对我国未来的医院评审工作不仅有着深远的影响，而且具有较强的现实意义。本文通过介绍目前国际上各主要医院评审机构的分类和起源，分析其各自的特点以及我国的相关实际情况，对我国未来医院评审机构的设置提出了一些初步的设想。 1国际医院评审机构设置模式的主要类型 纵观国内外的医院评审机构，无外乎三种类型：完全独立的医院评审机构、受政府委托的“第三方”医院评审机构和卫生行政部门承担评审工作。以下试详述之。 1.1 完全独立的医院评审机构 完全独立的医疗评审机构的设置与卫生行政部门并无多少关系，此类设置模式以美国为典型。美国的医院评审工作始于1951年，美国外科医师学会与美国内科医师学会、美国医院协会、美国医学会、加拿大医学会共同成立美国医院评审联合委员会（JCAH）。它是一个完全独立的、非政府的、非营利性的组织，基本目的是针对医院的自愿申请提供评审。1987年JCAH更名为美国医疗机构联合评审委员会，即J C A H O（Joint Commission Accreditation Of Health Organization）[1]。美国医院评审联合委员会的初始组建单位美国外科学会、美国医院协会等自身就拥有行业内的权威性，在西方民主、法制历史悠久的大环境下，它的行业学会、协会的成立是自发的，它要生存和发展必须具有其公平性、客观性和权威性，必须具有完善的组织结构和较高的服务能力。正是在这样的文化历史背景下，JCAH在成立之日就具有较强的公平性、客观性和权威性，经过数十年的发展后逐步得到社会认同和医疗保险机构认可，实际上也已形成一种社会强制[2]。 1.2 受政府委托的“第三方”医院评审机构 受卫生行政部门委托“第三方”医院评审机构对医院工作进行评审，有泰国、日本和我国的台湾地区等。课题组曾就相关问题到泰国进行