广州复大肿瘤医院牛立志冷冻治疗胰腺癌.docVIP

广州复大肿瘤医院牛立志：冷冻治疗胰腺癌 　　冷冻目前主要用于治疗不能手术切除的肿瘤。但冷冻能否代替手术治疗?牛立志博士认为，不是“代替”而是“结合”。事实上，前述几个病人的治疗，就是在手术基础上进行冷冻。冷冻把手术的适应症进行了扩充，或者说冷冻是手术的延伸。 　　胰腺癌是“癌中之王”。迄今，能手术切除的胰腺癌不超5%。未能切除的胰腺癌患者1年生存率不超10%。冷冻治疗由于不切除肿瘤，仅将肿瘤原位破坏，因此几乎适用所有局部进展性胰腺癌患者。国外，奥地利考帕医生在2001年首先提出应把冷冻作为胰腺癌的常规治疗。牛立志博士大胆尝试了这一课题。他先是在剖腹情况下对胰腺癌进行冷冻，进一步发现，在CT和超声(尤其是内镜超声)下冷冻，对病变的显示清晰并不亚于手术中冷冻，因此，从减少病人痛苦这一目标出发，他和他的团队目前主要应用经皮冷冻治疗胰腺癌。在今年初发表的有关49例局部进展性胰腺癌治疗的论文中，13例手术中冷冻，36例经皮冷冻，术后1年生存率53.1%，2年22.8%，3年9.5%。有8例已经存活2年以上，其中1例接受经皮冷冻，已健存4年3个月。 　　当然，对于冷冻治疗像胰腺癌那样的“癌王”，传统医学界不一定相信，或者不愿相信。曾经主编我国第一本胰腺病专著《临床胰腺病学》的复大肿瘤医院院长徐克成教授列举了2008年6月3日在美国芝加哥召开的第44届ASCO年会。在这次有2万人次参加的世界性大会上，有关胰腺癌非手术治疗的论文仅有4篇，第一篇观察了胰腺癌基础化疗药吉西他滨作为胰腺癌术后辅助治疗的效果：中位生存期治疗组比对照组延长2.6个月;第二篇报告吉西他滨加放疗治疗局限性切除性胰腺癌，中位生存期为11个月，24个月生存期12%;第三篇评价了吉西他滨加两个分子靶向药物治疗转移性胰腺癌，中位生存期7.1个月;第四篇报道联合化疗对耐吉西他滨的顽固性胰腺癌治疗效果，无进展生存期仅13周。徐克成教授认为，上述治疗结果十分悲观。病人虽然治疗后生存期延长几个月，但这种在药物严重副作用下艰难生存，对病人到底有多大实际意义? 　　实际上，学术不能代替临床实际。病人为了生存，不会太看重几篇论文的结论。牛立志博士在欧洲的演讲、演示和他的治疗病人的成绩，迅速吸引了很多欧美病人。从广州治疗回国的丹麦病人用亲身体会在丹麦报章上发表大篇文章，报道了冷冻治疗胰腺癌的事迹。丹麦癌症协会医生专门来广州访问了牛立志博士，认为“技术是真的，效果是可靠的。”丹麦驻广州总领事馆总领事专门约会徐克成院长，表明他将报告丹麦王国政府，让政府资助丹麦公民来广州复大肿瘤医院接受治疗。这些国内外的成功治疗案例，以及来自国内外传媒和政府尤其是同行的肯定，对牛立志博士继续挑战“癌王”，迈向医疗技术巅峰起到了鼓舞的作用。 　　冷冻治疗是美国在1998年最早批准用于治疗前列腺癌和肝癌。目前已发展至用于治疗肺癌、肾癌、乳腺癌和子宫癌等数十种肿瘤。在徐克成教授和牛立志博士主编的《肿瘤冷冻治疗学》(上海科技教育出版社，2007年)记载了广州复大肿瘤医院大量病例资料。该院规模不大，历史不长，何以能在冷冻治疗上独占鳌头? 　　中央电视台曾播送过一个专题片“拯救象面人”，说的是马来西亚两位面长巨瘤的“象面人”，在到处求医遭拒情况下，被广州复大肿瘤医院接受来院，在冷冻治疗基础上，顺利地切除了重达5公斤的面部肿瘤。广东省政府侨办曾专门为这两位脱去“象面”的马来西亚华裔康复回国举行了欢送大会。一位负责人深有感触地说“这一事迹，让我明白了：什么叫医生?什么叫医者父母心?” 　　牛立志博士正是怀着“医者父母心”，对技术精益求精，用对病人的炽热的爱，让冷冻技术在病人生命的延续中发挥作用。