学校管理者如何应对校园心理危机程序.ppt

干预态度 辨识求助讯号 安全与守密 自我觉察 爱与坚定 运用资源 * 沟通 了解需要 看见意义 情绪管理 接纳 * 对自伤、自杀现象可能有的疏忽 重创引导 无警告 避谈自杀 常说不做 引人注意 也许真想死 专家才会处理 不忧郁就好了 穷困是主因 自伤就该处罚 救也没用 过去就不要再提 * 自伤是为消灭问题 前置导火因素 失去生命重要人物 身心不适 失去活下去的重要资源 触犯法律 同侪（chai）影响 * 自我伤害的心理现象 动机 增加注意 愤怒与逃避 控制与惩罚 自我释放 追溯原因： 感情、适应、 精神障碍、 家庭、工作、压力 药瘾、亏空 * 危机诊断 情绪、成就感 久病、精神障碍 挫败、经济困境、绝望 报复、孤单无归属、厌世 家中有自杀前例 自伤自杀意图、计划、武器 * 自伤历程形成过程 他人的期待形成压力 忽略自己的需要 自责与反抗 导火事件 情绪线落入忧郁与愤怒 认知狭窄 自杀行动 * 危机处理目标 安全第一 情感支持：老师与家长的合作 认知整理、界线： 鼓励、强迫就医：紧急处理 中、长期辅导计划：导师的配合 同僚学习、复苏与追踪 * 干预者该做的动作 真诚、自然 关切、不秘密化 运用资源、不评论不议论 不怕沉默 不公开讨论细节 * 危机处理步骤 积极关注 坦诚切入主题 为什么要活着 严重程度评估 自伤防治 * 自伤防治 说明保护责任 紧急处理 辅导行动 周边支持系统 * 复苏与后续：关于个案 1、帮助个案了解所处状况 2、接纳 3、心理干预与支持 4、不批评、不责备 * 相关人员与环境 经验记录 危机是可以结束的 学习与支持 任何人有无进一步的需要 警察、媒体、社区 * 个案在自伤之后 自尊 过程尴尬 他人眼光压力 额外的麻烦 原问题并未解决 新的创伤 * 个案自伤对干预者的影响 自责 指责 愤怒案主的行为 自我怀疑、无力、无能 不敢谈谈 担心被责 冷漠 * 学校危机干预常见问题 * 是否要做全校性心理健康筛检？ 有的学校做，有的不做。 有的使用一般人格量表，有的使用忧郁与自杀量表，有的使用精神疾病筛检量表。 做完之后，问题才开始：要不要通知班主任？要不要请心理老师追踪辅导？没有人力怎么办？知道学生有问题，却什么都不做，可以吗？ * 学生不愿意接受辅导，怎么办？ 班主任发觉某学生有心理问题，需要心理辅导，建议学生去心理辅导，可是学生拒绝，班主任可以做什么？心理辅导老师可以做什么？ * 学校如何处理情绪不稳定的学生？ 学生有精神疾病需要就医和服药，但是家长拒绝，学校可以做什么？ 情绪不稳定，有自杀危险性的学生，家长拒绝带学生就医，学生天天到校，情绪不稳，动不动想要自杀，学校没有人力可以经常看管着，怎么办？ * 对老师的支援 在校内与死者有密切关系的教职员，如班主任，团队导师，训导老师，也会受到冲击 如果他们的情绪受到困扰，也应该找机会坐下来，互相聆听感受，表达自己的忧虑和想法，共同找出解决的方法 如果他们的困扰情况严重，也应该转介到一些适切及较长期的辅导或专科医疗服务 * 危机干预人员易产生的问题 身体反应：易疲劳 体能下降， 由于身心极度疲劳，休息与睡眠的不足，易产生生理上的不适感，例如晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松等 * 危机干预人员易产生的问题 心理反应：创伤反应 心理混乱、思考缓慢、无法做判断和决定、没有能力构思各种选择或安排工作顺序、评估自己功能失去客观性等。 失去对公平、善恶的信念，愤世嫉俗 对自己经历的一切感到麻木与困惑 感到不够安全 睡眠出现问题，噩梦 集中注意和决策困难 缺乏自制力，愤怒，缺乏耐心，与他人关系紧张和人际冲突 失去信任感 情感迟钝、忧郁、易怒、焦虑、过度兴奋、过度愤怒的反应等。 因心力交瘁、精疲力尽而觉得生气，例如对周围人、政府官员、媒体感到愤怒 * 危机干预人员易产生的问题 职业困扰：耗竭感 怀疑自己的职业选择 绝望 感到软弱、内疚和羞耻，感到自己的问题与受灾者相比微不足道 觉得自己本可以做的更好、做得更多而产生罪恶感，怀疑自己是否已经尽力 对于自己也需要接受帮助觉得尴尬、难堪 过份的为受害者悲伤、忧郁 * 为何会出现这样的问题 缺乏休息 工作量过大 缺乏他人的指导 干预者有自己的个人创伤问题 对自己过高期望 * 解决办法 确保获得：休息，饮食，支持，表达 巩固和完善自身的社会支持系统：与家人和朋友保持联系 同事间相互支持，适时地将你的感觉和经验与同事讨论和分享（如果可能，每天找一个时间大家在一起分享自己的情绪） 找到放松和娱乐自己的方法，安排好充分的休息和娱乐 定时定量的饮食，不管是不是有胃口 避免不必要的伤害（如果可能尽量不去其他灾难的现场）。 注意休息（不要总和受害者或幸存者在一起，每天必须有救援者们单独在一起的时间） 找到表达自己的方