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需求分析 我国肿瘤发病情况 肿瘤是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病。我国自上世纪七十年代以来，肿瘤的发病率及死亡率一直呈明显上升趋势，现已成为世界肿瘤第一大国，每年新发肿瘤病例约为312万例，全国肿瘤发病率为285.91/10万，全国肿瘤死亡率为180.54/10万，估计每年因癌症死亡病例达270万例。据著名肿瘤学专家郝希山院士研究，平均年龄每增加1岁，恶性肿瘤染病率上升约11.44/10万。从不同年龄人群肿瘤发构成中，65岁以上的老龄人群。肿瘤发病所占比重最大，约为55.36%，分析表明肿瘤发病率的上升取决于老年人群的大小。而另一个研究表明近十年我国老龄化正以3.4%的速度递增，人口老龄化与恶性肿瘤发病率变化趋势变化一致，是导致恶性肿瘤发病率上升的决定性因素。肿瘤已成为我国城、乡居民的主要死因之一，对我国国民经济，社会发展，人民健康，卫生服务与经济负担造成极大???响。 据2012年中国卫生统计年鉴统计，我国肿瘤死亡率情况如下： 我国前十位恶性肿瘤死亡率（合计） 表2-1-1 我国前十位恶性肿瘤死亡率（男） 表2-1-2 我国前十位恶性肿瘤死亡率（女） 表2-1-3 我国前十位恶性肿瘤死亡率（城市） 表2-1-4 我国前十位恶性肿瘤死亡率（农村） 表2-1-4 数据显示，近年来（2004-2005）我国恶性肿瘤发病致死率不断增加，肿瘤发病致死率由高到低依次为：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、白血病、脑瘤、女性乳腺癌、胰腺癌、骨癌。2004-2005年恶性肿瘤死亡率134.8/10万。其中男性致死率最高的癌症为：肺癌、肝癌、胃癌；女性致死率最高的癌症为：肺癌、胃癌、肝癌。城市和农村发病致死率最高的依然是：肺癌、肝癌、胃癌。消化器官癌症和呼吸器官器癌症是肿瘤致死的主要原因。 近一百年来，肿瘤治疗的5年生存率不断上升，从上世纪初的5%上升到45%，其中，手术治疗占22%，放射治疗占18%，化学治疗占5%。国内外统计数字表明，约有50%—70%的肿瘤患者需要不同程度地接受放射治疗，其中50%的放射治疗为根治性治疗。电子直线加速器是70年代发展起来的一种放射治疗设备。70%左右的癌症都可以用加速器治疗，并获得良好效果。 直线加速器放疗法介绍 近一百年来，肿瘤治疗的5年生存率不断上升，从上世纪初的5%上升到45%，其中，手术治疗占22%，放射治疗占18%，化学治疗占5%。国内外统计数字表明，约有50%—70%的肿瘤患者需要不同程度地接受放射治疗，其中50%的放射治疗为根治性治疗。现代放疗已跨越粗放定位治疗的阶段，步入精确放疗时代，集中体现在靶区的精确性和剂量的精确性。随着计算机技术的迅速提升及其在医疗设备中的广泛应用，基于立体甚至实时影像监测的放射治疗已经投入临床应用，使肿瘤病人获得更精准的治疗，直线加速器成为肿瘤治疗领域中焦点。 医用直线加速器（Medical Linear Accelerator）是一种把高能物理运用到医疗技术上的高科技产品，医用直线加速器（MLA）自20世纪70年代产生至今已被广泛应用于肿瘤患者的放射治疗，它利用电离辐射来治疗肿瘤，对于鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌以及前列腺癌等疗效较好，且对一些晚期肿瘤患者也可以进行姑息性治疗以达到止痛、止血、消炎等目的，从而减轻患者的痛苦，改善患者生存质量。 目前，按生产射线能量，MLA可分为低能单光子（4—6mV）和高能双光子带电线两大类。临床实践证明，约80%的深部肿瘤可以用6 mV的X线进行治疗，现在绝大部分的医用电子直线加速器均包含这一能量。其他在临床上常用的中高能X线为10 mV、15 mV、18 mV，如较深部位（腹部）需X射线16—18 mV；对于比较表浅的肿瘤，有时也使用4—22MeV的电子束进行治疗。由于放射线不可避免的同时存在治疗和损伤作用，该类设备配置的需全面考虑以保证其射线范围、定位、强度和剂量精准，操控智能便捷，维护维修成本低，这不仅关系到疾病的治疗效果和效率，而且关系人体正常组织器官健康甚至生命安全。 医用直线加速器是采用微波电磁场使电子加速沿直线轨迹运动而产生高能电子线和光子线的一种治疗装置。所谓直线，是指电子被加速的径迹呈直线状态（区别于回旋加速器）。直线加速器的基本结构包括：加速管、电子枪、微波功率源、微波传输系统（隔离器、波导窗、波导、取样波导、输入输出耦合器、三端四端环流器、终端吸收负载、自动隐频等）、束流系统（聚焦线圈、对中线圈、偏转线圈）、真空系统、水冷却系统、电源及控制系统（直流电源、射频发生器、脉冲调制器和枪发射延时电路）、剂量监测系统、照射机头和手术床等。 图2-2-1 典型医用直线加速器内部结构图 医用直线加速器有单光子和双光子（现在已有三光子）等机型，在临床应用上主要是两种机型：低能单光子（4MeV—6 MeV）直