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黄 斑 病 黄 斑 病 目 录 1.1 老年性黄斑变性释疑 1.2.0 老年性黄斑变性的治疗 1.2.1 老年黄斑变性目前的治疗措施有哪些? 1.2.2 老年性黄斑变性能治疗吗 中医治”黄斑变性”疗效佳 1.2.4 老年黄斑变失明后可重见光明 1.3 抗氧化剂和锌离子对黄斑变性有益 1.4 补充叶黄素可防老年黄斑变性 1.5 黄斑前膜要手术吗 1.6 黄斑术后『低头』 1.7 科学家发现老年黄斑变性线索 1.8 应牢记5项措施 跑步可降眼球黄斑性和白内障发病几率 黄 斑 病 录 文 1.1 老年性黄斑变性释疑(天津中医院第一附属医院眼科主任医师 杨光) 老年性黄斑变性多始发于50岁以后,大多双眼先后发病。本病可能与遗传、慢性光损害、 营养因素、中毒、免疫异常、心血管系统疾病等有关。 本病分两个类型。一种称“萎缩型”，又称“干性老年性黄斑变性”。这型患者在早、中期视力可以相当长时间保持良好，视野常出现相对性暗点，亦可有大视或小视（视物大小改变）；后期则视力明显下降，眼底检查发现，早期视网膜有较多的“玻璃膜疣”（一种外观类似于小米粒的东西）。疣体在黄斑附近密集，随病情进展而增多、融合成片，并出现色素斑、脱色斑等其他异常；最后网膜呈现大片灰色萎缩区，并有“椒盐样”斑点和金属样反光，此时视力多在0.1至0.3之间了。 另一种，“渗出型”，又称“湿性老年性黄斑变性”。此型早期视力即明显下降，视物变形，中晚期则有视力丧失殆尽，仅可以余光视物，视力少有超过0.1者，眼底检查除有玻璃膜疣外，随病情变化而不同，一般先是渗出、出血，再吸收形成瘢痕；然后再次出血，再吸收……如此反复。病变区域不断扩大，最后在眼底形成大块的以黄斑为中心的病损区。本型若经荧光血管造形检查，可发现大量新生血管。 由于病因及发病机制尚不明了，且视网膜组织一旦损坏不可再生，因此本病治疗关键在于尽量消除已知的不利因素，制止病变发展，保存并设法提高现有的视力。 摘《天津老年时报存眼1 录黄斑病1.1 老年性黄斑变性的治疗(天津中医院第一附属医院眼科主任医师 杨光) 老年性黄斑变性采用中西医结合的办法综合治疗,有一定疗效,具体措施有: 配戴防护眼镜，在日光下必须载用。 经常口服维生素C、E、B、A、D等；食用新鲜水果、蔬菜及富含锌的食物。 尽量避免含有防腐剂、香精、残留农药等有害化学物质的饮品及食物。 定期在正规医院眼科进行视力、视野、眼底等检查。尽早作眼底血管荧光造影或脉 络膜造影检查。根据影结果，在医生指导下如可行激光光凝治疗，应尽早进行。 ⑸ 根据眼底不同病变类型、分型及患者全身状况、舌脉表现，在医生指导下服用凉血、活血、散结、补肝肾、益气血、开窍等不同作用的中药（汤剂或成药）。中药对出血吸收及防止再出血疗效尚好。 ⑹ 检查并纠正血液流变学异常，控制好血压。 ⑺ 选择柔和、舒缓的运动健身方式，既保持身体健康又不要过度、剧烈用力，不连续长时间近距离用眼（如读书、看电视、打牌等）。 ⑻ 干性者及渗性出血已稳定者，可试用针灸疗法，对提高视力有帮助。 摘《天津老年时服存眼1 录黄斑病1.2 1.2.1 老年黄斑变性目前的治疗措施有哪些?(原文第五部分) 目前老年黄斑变性的治疗基本是针对湿性病变的,特别是针对视网膜下调查报告生血管膜的治疗。我国临床上已开展的治疗的：经瞳孔温热治疗（TTT）、光敏治疗（PDT）以及通过手术直接取出视网舁下的新生血管。另外，在国外进入临床试验阶段的治疗还包括玻璃体内注射抗新生血管作用的各种药物（如抗VEGF等）以及黄斑转位等，但最具有临床前景的应为基因治疗。 摘《中国中医药报存益1216-2 录黄斑病1.2.1 1.2.2 老年性黄斑变性能治疗吗 病案略. [答]老年性黄斑变性大多始发于50岁上下，年龄越大发病率越高，常双眼同时或先后 发病。目前原因尚未确定，可能与遗传、营养不良、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病有关；也可能是多种因素综合作用的结果。 老年性黄斑变性主要表现这视力下降，目前治疗效果均不理想，以预防为主。叶黄素等有预防老年性黄斑变性的作用，临床主要以口服叶黄素及抗氧化剂维生素C、维生素E、锌、硒制剂等治疗。 摘与存益1619-15言康/辑 录黄斑1.2