《南开大学》.docVIP

南开大学 “申请考核制”博士研究生考核申请表 (2016年) 姓 名： 报 名 号： （按照网报系统生成报名号填写） 报考学院： 报考专业： 报考导师： 研究方向： 最后学位： 毕业单位： 南开大学研究生院招生办公室制 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 出生日期 年 月 日 照片 （必须粘贴近期二寸免冠彩色照片） 籍贯 省 市（县） 民族 政治面貌 身份 证号 工作、学习单位 获得最后学位及时间 获得学位单位 专业名称 最后学历 及时间 毕业 单位 专业名称 英语水平 □CET-4 □CET-6 □TOEFL □IELTS □GRE 成绩 其他语种 成绩 其他语种 学历工作经历（大学开始） 起止年月 学习和工作单位 任何职务 何时何地获得何种奖励 曾参与的科研项目、发表论文、专利 （可附页） 拟攻读博士学位期间本人的研究计划 （可另附页） 本人承诺 本人提交的所有信息均真实准确后果自负。 1 3