妊娠期妇女的护理分析报告.ppt

妊娠期妇女的护理 南通大学护理学院 张凤 教学目的 掌握早期、中期、晚期妊娠的概念 正确执行产前护理评估：判别孕周、推测预产期，进行产科腹部四步触诊确定胎产式、胎方位及胎先露，听胎心音、骨盆外测量。 应用产前保健知识，为门诊孕妇提供孕期保健指导。列举孕期自我保健技巧；列举与孕期保健相关的护理问题、应对措施及依据。 第三节 妊娠诊断 早期妊娠：≤12W（12周末） 中期妊娠：13W M28W（27周末） 晚期妊娠： ≥ 28W [早期妊娠]： 病史： 停经 早孕反应 尿频 临床表现：乳房 妇科检查（Hegar’s sign) 辅助检查：妊娠试验 超声检查 确诊方法 宫颈黏液检查 黄体酮试验 基础体温测定 [中晚期妊娠]： 病史 临床表现： 子宫增大:了解胎儿宫内发育情况p29 胎动:妊娠18-20周，3-5次/小时 胎心音:妊娠18-20周，120-160次/分 胎体 辅助检查：超声检查 胎儿心电图 重要概念 胎产式: 胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系 纵产式 横产式 斜产式 最先进入骨盆入口的胎儿部分. 第四节 妊娠期营养 孕妇 重要性 胎儿 摄入过多 孕妇、胎儿 危害性 摄入过少 孕妇、胎儿 一、护理评估 病 史 身心状况 诊断检查 病史： 饮食习惯 胃肠道 疾病史 内分泌 食物过敏 饮食习惯改变 饮食改变 怀孕后改变 早孕反应的影响 身心状况 身体评估 ： 体重 、身高——孕妇体重增长情况； 毛发、皮肤、 孕妇营养状况 ； 指（趾）甲、血压 宫高、腹围——胎儿在宫内的生长发育情况。 心理和社会因素 ： 宗教信仰对饮食的限制 经济限制孕妇的购买力 诊断检查 进行血常规检查 测定血红蛋白 二、护理诊断 母体 知识缺乏：缺乏妊娠期营养保健知识 营养失调：低于机体需要：与早孕反应有关 营养失调：高于机体需要：与摄入过多有关 胎儿 营养失调：低于机体需要：与母体营养失调或胎盘功能障碍有关 营养失调：高于机体需要：与母体摄入过多有关或激素水平改变有关 三、护理目标 1、孕妇能陈述孕期营养的重要性 2、孕妇能维持适宜的营养，满足母婴双 重需求 四、护理措施 1、制定合理的饮食计划 2、定期测量体重，监测体重增长情况 3、饮食符合均衡、自然的原则： 选择：易消化、无刺激性的食物 避免：烟、酒、浓咖啡、浓茶及辛辣食品。 4、孕妇的饮食宜三高二适一低：