自考护理学基础第十六章静脉输液和输血分析报告.ppt

案例一要点： 2007年上半年，湖北省共报告1310例药品不良反应，其中1052例是由静脉滴注输液引起。 所有不良反应病例中，1291例患者经停药或对症处理后已经好转或治愈，但仍有16例死亡，另有3例留下后遗症。 ——湖北台报道 静脉输液与输血法 静脉输液与输血法 静脉输液和输血是临床病人疾病治疗与抢救常用重要措施之一 通过静脉输液和输血可以纠正人体因疾病造成的水和电解质紊乱与酸碱平衡失调，增加血容量，维持血压 通过输入药物，达到治疗疾病的目的 护士应准确运用有关静脉输液与输血的知识，熟练掌握静脉输液和输血的操作技术，正确判断和及时处理输液和输血过程中的反应，以保证病人疾病治疗过程中的安全 静脉输液输血法 静脉输液法 一 静脉输液原理 是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 四 输液适应症 （一）大量液体丢失—呕吐、腹泻 （二）大面积烧伤 （三）各种原因出血引起血容量不足 （四）中毒、感染 （五）慢性消耗性疾病 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉留置针输液法 静脉输液法 知识拓展 知识拓展 知识拓展 知识拓展 （二）头皮静脉输液法 静脉输液法 六 护理评价 （一）输液前、中、后 严格执行无菌操作、三查七对 长期输液者合理使用和保护血管 注意添加药物的配伍禁忌 加强巡视观察输液情况 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 静脉输液法 （五）输液反应与防治 （一）发热反应 （二）急性肺水肿（循环负荷过重） （三）静脉炎 （四）空气栓塞 静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。 静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一。 正常人的血液占体重7%~8% 即每公斤体重有70~80ml血液 成人全身一次失血＜10%对机体无害 ＞20%即可引起活动障碍 1血型 是依据红细胞所含的凝集原，把人类的血液区 分为若干类型 临床主要应用的有ABO血型系统，RH血型次之 RH 在临床仅处于ABO血型系统 汉族中99%为阳性，阴性者不足1%， 少数民族阴性者占1~7% 白种人更高 RH阴性输入阳性者会产生RH抗体，当再次输入RH阳性血时会出现输血反应 交叉相容配血实验 2 血型鉴定：鉴别和确定献血者血型的检查方法 二 输血护理评估 出血： 成人一次出血量500ml不需输血 1000ml，及时输血 贫血、低蛋白血症： 成年男子血红蛋白12.5g/dL，女性低于11g/dL 严重感染： 烧伤、感染休克 三 主要的护理诊断 营养失调 活动无耐力 皮肤及皮下组织完全性受损 潜在并发症 四 输血的种类及特点 全血 血浆 成分血 静脉输血法 输血途径、方式与操作方法 知识拓展 七 输血反应与防治措施 （一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应 （四）大量输血后反应 （五）其他反应 1.简述静脉输液、静脉输血的目的。 2.病人输液过程中出现溶液不滴，应考虑什么原因？如何处理？ 3.为保证输血病人的安全，护士应在输血前做哪些工作？ 4.输血反应中最严重的反应是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？病人有哪些典型的症状？这些症状发生的机制是什么？ 5.张先生，男，72岁，因肺感染在社区医院实施输液治疗，在40min内输入1000ml液体后，突然出现心慌、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，请判断病人发生了什么情况？为什么突然出现上述症状？护士应采取哪些护理措施？ 一、 静脉输血 目的 （三）补充血小板和凝血因子 常用于凝血功能障碍的病人 （二）补充血红蛋白 常用于严重贫血病人 （一）补充血容量 常用于血容量减少或休克病人 （四）补充血浆蛋白 常用于低蛋白血症的病人 （五）补充抗体、补体 常用于严重感染、免疫力低下的病人 静脉输血法 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 Text Text Text 输血目的 血液种类 输血技术 输血反应 静脉输血