电子血压计鉴别方法.docxVIP

电子血压计的鉴别方法 影响因素及校准 电子血压计和水银柱式血压计（压力表）一样，需要定期校准，校准周期一般情况下是一年。 影响电子血压计测量结果准确性的因素有： ⒈不同制造商的电子血压计，其软件完全不同，其测量结果的稳定性与准确性也相差甚远。 ⒉未经校准，或未定期校准，理由见上文。 ⒊使用方法不当：正确的使用方法是测试过程中袖带（或腕带、指环）保持与心脏同一水平位置，还要讲究静座、情绪稳定…… ⒋不恰当的人，或不恰当的场合使用，理由见前文所述。 一般来说，注意购买好品牌的电子血压计，并注意以上几点，那么电子血压计的测量结果还是有一定的参考价值的。 操作失误影响测量结果 袖带底部应在手臂肘窝上方1～2厘米地方 袖带戴不对测量结果次次不同 水银血压计要求使用者必须受过专业的培训，而且还要配合听诊器使用，所以对于家庭来说确实不太方便，有时测量结果不准其实是患者不恰当的使用方法造成的。 例如，有的市民不清楚血压计袖带正确的佩戴位置，所以每一次测量血压的结果都不一样。其实，无论是水银血压计还是电子血压计，袖带的底部都应该在手臂肘窝上方1~2厘米的地方。有的患者把袖带戴得过高或者过低，血流经过这些地方时压力已经发生了改变，测量的结果当然不准确。 此外，有的电子血压计袖带使用范围为22~32厘米，但一些使用者的臂周长大于或小于袖带适用的范围，这样一来其血压测量值也可能不准确。因此一定要配置一条尺寸合适的袖带，并且把它戴在准确的位置上。 另一方面，每天固定一个测量血压的时间也很重要。有的人测血压，今天是一早起床测，明天则是中午测。要知道，人的血压在一天之内的变化相对是很大的。严格来说，人每一时刻的血压都是不一样的，而且还会随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位、体位的不同而发生变化的。因此，每天测量血压的时间应该固定。医生建议，最佳的测量血压时间应该是清晨起床后，这时人处于一种静息状态下，比较能真实地反映血压水平。 原理 血压间接测量法中，分为听诊法（Auscultatory method）和示波法（Oscillometric method）。 听诊法存在其固有的缺点：一是在舒张压对应于第四相还是第五相问题上一直存在争论，由此引起的判别误差很大。二是通过听柯氏声来判别收缩压、舒张压，其读数受医生的情绪、听力、环境噪音、被测者的紧张等一系列因素的影响，易引入主观误差，难以标准化。 以听诊法原理制成的电子血压计，虽然实现了自动检测，但仍未彻底解决其固有缺点，即误差大、重复性差、易受噪音干扰。 绝大多数血压监护仪和自动电子血压计采用了示波法间接测量血压。示波法测血压通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力震荡波的关系来判别血压。 因为脉压震荡波与血压有较为稳定的相关性，因此实际家庭自测血压的应用中，利用示波原理测量的血压结果比听诊法较为准确。而且示波法测血压时袖套内无拾音器件，操作简单，抗外界噪声干扰能力强，还可同时测得平均压。 必须指出，从测量原理上来说，两种简介测量法不存在哪一个更准确的问题。 结构 电子血压计分为三代。下面按照三代电子血压计进行其结构描述。 一、第一代电子血压计（G1-NIBPM） 构成的主要元器件：快速加压气泵或手动加压泵、电子快速排气阀、机械式定速排气阀、气压压力传感器 二、第二代电子血压计（G2-NIBPM）的结构 构成的主要元器件：加压气泵、电子控制排气阀、气压压力传感器 使用的技术：MWD技术（减压时测量） 测量特点：由于采用了电子控制排气阀的伺服技术（ECV SERVO TECHNOLOGY），定速排气的速度真正做到了定速，并能根据测量者的血压进行智能加压，测量结果更加稳定（其他影响因素除外）。 特征1：只使用一个排气阀-------电子控制排气阀，同时用于定速排气及测量结束时的快速排气； 特征2：智能加压。即血压计会在加压过程中预先对测量者血压进行一次粗略的判断，从而决定最终需要加至的压力值，通常压力值加至测量者收缩压+30mmHg左右； 特征3：放气速度一开始就能稳定在3~4mmHg/s 上。 第二代电子血压计（G2-NIBPM）的结构特征是，电子控制排气阀（ECV）及电子控制排气阀的伺服技术。国际上掌握“电子控制排气阀（ECV）及电子控制排气阀的伺服技术”的公司大致有如下几家：金亿帝科技、欧姆龙、松下。 第一代与第二代的测量技术又统称为MWD技术（减压时测量），与下述的第三代MWI技术（加压时测量）相对应。 三、第三代电子血压计（G3-NIBPM）的结构 构成的主要元器件：伺服加压气泵、电子控制排气阀、气压压力传感器 使用的技术：MWI技术（加压时测量） 测量特点：匀速加压，并在加压的过程中进行血压测量。 特征1：使用伺服加压气泵——控制加压速度，并在加压过程中测量血压； 特征2：只使用一个