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前 言 改革开放三十年来,随着我国社会主义市场经济的不断发展,我国的卫生医疗事业发生了巨大的变化,在此过程中也暴露出了许许多多的问题。进入二十一世纪以来,医疗、住房、教育已然成为压在民众身上的“三座大山”,尤其在近些年,医药卫生行业备受社会各界的关注。“看病贵”已经成为社会舆论抨击的重要问题,“药价虚高”、“以药养医”、“流通环节过多”等这些话语在新闻媒体屡见不鲜,每年的“两会”都将其列为热门话题。针对这一关系民生的问题,自1997年至今,国家已经连续二十余次降低药品销售价格,累计为患者削减药费400多亿元,但众所周知,有越来越多的老百姓看不起病,农村“因病致贫、因病返贫”已经成为严重制约社会主义新农村建设的要害问题之一。从我国虚高的药品价格现状可以看出:药品的生产成本、流通费用、国家的价格政策、市场的供求关系、市场竞争及消费心理等因素对我国药品价格的影响已然失灵。 1我国虚高的药品价格现状分析 1.1药品价格的概念 药品价格,属于政府严格管控的价格范畴,是药品价值的货币表现。由生产成本、流通费用、国家税金、企业利润四个部分组成。 1.2药品流通价格调查 为了切实了解“药价虚高”的实际情况,针对贵州药品市场销售的某些药品进行流通价格调查,具体如下: 表1.1 贵州药品市场上销售的某些药品的流通价格(单位:元) 药 品 名 称 产 地 规 格 批发价 零售价 缬沙坦胶囊mg×14s∕盒 27.00 70.80 盐酸左氧氟沙星片 黑龙江 0.1g×6s∕盒 1.10 7.90 山 东 0.1g×12s∕盒 1.80 11.80 柴黄片 海 南 500mg×24s∕盒 6.00 15.80 阿莫西林胶囊 广 东 0.25g×20s∕盒 4.60 15.70 河 北 0.25g×50s∕盒 5.70 12.90 美洛昔康片 海 南 7.5mg×20s∕盒 13.00 46.00 表1.1 贵州药品市场上销售的某些药品的流通价格(单位:元)续 药 品 名 称 产 地 规 格 批发价 零售价 乳癖消胶囊 广 东 0.32g×60s∕瓶 7.50 15.70 虫草清肺胶囊 青 海 0.3g×12s×2板g×100s∕瓶 8.70 23.50 消癌平片 海 南 0.51g×36s∕盒 55.00 78.00 1.3药价虚高的表现 1.3.1药价虚高的概念 药价虚高指的是作为流通商品的药品价格与价值之间背离价值规律价格与价值差异持续增大不呈正常价值规律曲线波浪状起伏的现象。 图1.1 价值规律曲线 图1.2 药品价格与价值的关系 1.3.2药价虚高的主要表现形式 第一,药品单价高据2004年9月29日的药品加价的一般流程。一般药品从出厂价一直到消费者手中时的零售价的定价潜规则:出厂价×5×1.15=零售价,而这个最终零售价全部都经过了当地物价部门的审定。如供应价为26元的某膦甲酸钠氯化钠注射液,其零售价为1元;供应价为4.5元的某甲砜霉素胶囊,其零售价为80元。医院比药店高自2005年10月起开始调查医院药品招标采购价与市场价之间的差距于2006年6月成调查报告《零售药店、私人诊所、民营医院药品采购价格与国有二甲以上医院药品招标采购价格的比较分析与政策建议》。调查报告显示:医院的药品价格普遍高于的药品价格。国家规定,医院在购进药价上加价15%卖给患者但这只是所谓的“明扣”实际上,药厂还要给医院至少三成以上的“暗扣”,也就是药厂给医院和医生的提成。2005年,发改委曾做过相关统计,全国医院的进销差率平均为42%,大大超过了15%的“明扣”线。新药比老药高、感康、泰诺、新康泰克……有多少人知道其主要成分都是疗效确切、价格低廉传统老药对乙酰氨基酚然而现在这些经过精心包装处理的“新药”,价格却已经。有一种名叫的老药,每支1.28元,一旦变成了新药,其每支售价高达52.64元。其实,每支的剂量最多相当于两支,而的价格却比的价格高出20多倍。先锋必和利君派同都是头孢哌酮钠,都是第三代头孢类抗菌药物,但因为后者比前者“新”,价格高出40元。同一种药,不断被企业“翻新”,其药价可能就会翻几番比如我们常见的“罗红霉素”,由于生产厂家和商品名不同,药品的价格差距很大,最便宜的低到近6元,最高的竟达27元左右。洋药比国药高据报道,20074月28日某医药企业向我国最大的OTC药品生产企业叫板,闹出一场被称为医药界最激烈的“工商博弈”之后,两家企业“分道扬镳”。6月16日,某医药企业在所属的所有销售终端,全面推出替代的同质国产替代药,价格要便宜60%以上,如XXX销售31.1 元的XXX,同质替代低价药的价格只要1.5元;XXX的吗丁啉(多潘立酮片)零售价是19.3元,用于替换的国产多潘立酮片零售价为4.5元;XX
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