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在儿科实习之后的总结
在儿科实习之后的总结 儿科实习小结 儿科实习小结 考研后的第一个实习科室是在岳阳市一人民医院的儿科。该院儿科在岳阳是技术水平最高的一家。他们有自己的儿童医学中心,加上儿科重症室有三个病区,有90多张床位。实习的时间过的总是很快,这种轮科形式的实习,很容易抹去实习中的所见所闻所感,故很有必要及时用文字记下来。 我呆的是儿科二病区(包括重症监护室),刚开始的一星期感觉这里的儿科只有两个疾病--肺炎和小儿腹泻。其实在一病区是有各种常见病的,后来二病区也会从一区转许多其他疾病,比如过敏性紫癜/血小板减少性紫癜/川崎病/脑膜炎,也有比较少见的糖尿病酮症酸中毒,当然也有肺炎和腹泻。因而以上就是我在儿科实习碰到的所有疾病啦 接下来重点说一下实习中碰到的印象比较深的病例。第一个重症病人是一个小儿腹泻并重度脱水休克的。我自己看上去这小孩没什么,唯一觉得异常的就是患儿一直翻白眼,一种想睡觉的状态,外界没动他,他就要睡觉,打针什么的哭得不那么有力。最明显的是四肢冰冷。查体也没见到什么脱水征。老师告诉我看小儿脱水主要看囟门/四肢循环情况/眼眶/皮肤弹性。老师教是这么教,但感觉我并没有把握判断下一个脱水患儿的轻重。这小孩另一个不同的地方是,他的转氨酶高达5000多,随着休克的纠正逐渐从1000多到800多,最后出院后复查正常。当时我一会儿也不知道是什么原因这么高的转氨酶,儿科老师似乎也说不清。后来心内科教学查房问了一下这个问题,老师的回答是,肝脏缺血导致的。我觉的值得思考的地方是,并不是肝脏疾病才引起转氨酶增高,一些非肝脏直接损害转氨酶可以高的惊人,该如何解释,有没有共同的原因。以后得留意一下肝脏直接损害引起转氨酶高的情况。第二个病例是一个重症肺炎合并心/肝/肾/消化道等多器官损害的病例。据专家意见是一个乙型流感。说实话能救活这么一个病人确实不容易,科室不容易,患儿也不容易,可以反映一定得医疗水平。这个小孩的住院时间长,我来儿科的时候他已经住院几天了,后来才慢慢了解其病史。是因咽痛起病,后来迅速发展为呼吸衰竭,当地医院胸片示左肺白肺,右肺也有重度感染。此后患儿陆续出现上述器官的并发症,上了有创呼吸机(好像这是该科唯一的一台)。抗生素的级别用的比较高。经过治疗慢慢好转出院。再一例就是糖尿病酮症酸中毒,一个6岁的男孩,明显的库斯莫尔呼吸和脱水征。这一例脱水症状比较好判断一点,皮肤干燥,弹性降低,四肢厥冷。我第一眼 篇二:儿科实习小结 儿科实习小结 1、儿科实习小结 在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。 在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科,护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看,
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