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病理生理学
第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
一.选择题
A型题
1.正常体液中酸(H+)的主要来源是
A. 食物摄入的酸
B. 代谢过程中产生的碳酸
C. 蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸
D. 糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸
E. 脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸
[答案] B
2.下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是
A.HCO3-/H2CO3
B.HPO42-/H2PO4-
C.Pr-/HPr
D.Hb-/HHb
E.HbO2-/HHbO2
[答案] A
3.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标?
A. pH
B. CO2CP
C. PaCO2
D. AB
E. BE
[答案] C
4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是
A. SB
B. BB
C. BE
D. AB
E. AG
[答案] D
5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?
A. SB
B. BB
C. AG
D. BE
E. AB
[答案] E
6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是
A. SB
B. AB
C. BB
D. BE
E. AG
[答案] C
7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是
A.BE
B.AB
C.PaCO2
D.SB
E.BB
[答案] A
8.所谓阴离子间隙是指
A. 细胞内阴离子与阳离子之差
B. 细胞外阴离子与阳离子之差
C. 细胞内外的阴离子与阳离子之差
D. 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差
E. 血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差
[答案] D
9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为
A.30/1
B.25/1
C.20/1
D.15/1
E.10/1
[答案] C
10.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因?
A. 休克
B. 幽门梗阻
C. 肾功能衰竭
D. 心力衰竭
E. 糖尿病
[答案] B
11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?
A. 糖尿病
B. CO中毒
C. 严重饥饿
D. 肠瘘
E. 水杨酸中毒
[答案] D
12.AG正常型代谢型酸中毒常见于
A. 腹泻
B. 幽门梗阻
C. 严重肾功能衰竭
D. 重度高钾血症
E. 严重贫血
[答案] A
13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是
A.HCO3-降低
B.SB、AB、BB均降低,AB<SB,BE负值增大
C.pH下降
D.PaCO2降低
E.以上都是
[答案] E
14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为
A. 室性心律失常
B. 心肌收缩力降低
C. 血管对儿茶酚胺的反应性下降
D. 意识障碍
E. 以上都是
[答案]E
15.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?
A. 颅脑损伤
B. 重度低钾血症
C. 呼吸道阻塞
D. 低张性缺氧
E. ARDS
[答案] D
16.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是
A.PaCO2增高
B.pH降低
C.SB、AB、BB均升高,AB>SB
D.BE正值增大
E.以上都是
[答案] E
17.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是
A. 细胞外液缓冲
B. 细胞内缓冲
C. 细胞内外离子交换
D. 肾脏代偿
E. 骨骼代偿
[答案] D
18.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因?
A. 剧烈呕吐
B. 应用碳酸酐酶抑制剂
C. 醛固酮分泌过多
D. 低钾血症
E. 大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血
[答案] B
19.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是
A.血浆HCO3-浓度升高
B.pH增高
C.SB、AB、BB均升高,AB>SB,BE正值增大
D.PaCO2升高
E.以上都是
[答案] E
20.代谢性碱中毒对机体的影响,下列哪项是不正确的?
A. 中枢神经系统兴奋
B. 血红蛋白氧离曲线左移
C. 呼吸加深加快
D. 血浆游离钙降低
E. 低钾血症
[答案] C
21.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因?
A. 低张性低氧血症
B. 癔病发作
C. 氨中毒
D. G-杆菌败血症
E. 严重低钾血症
[答案] E
22.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为
A. PaCO2降低
B. SB、AB、BB均降低,AB<SB
C. BE负值增大
D. pH升高
E. 以上都是
[答案] E
23.下列哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因?
A.ARDS
B.心跳呼吸骤停
C.严重低钾血症
D.颅脑损伤
E.慢性阻塞性肺疾患
[答案] A
24.下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中,哪项是不正确的?
A.pH明显降低
B.HCO3-减少和PaCO2增高,二者不能相互代偿
C.SB、AB、BB变化不大,AB<SB
D.血K+升高
F. AG增大
[答案] C
25.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特
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