建设工程安全监督备案表格详解.docVIP

附件1： 河 北 省 房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督 备 案 表 河北省建设工程安全生产监督管理办公室制 说 明 1.建设单位应通过河北省建筑工程安全生产监督管理系统按要求填报本表、上传相关材料并打印。 2.办理施工安全监督备案时，所提交的资料须装订成册。 3.项目安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求的类别和数量填写。 4.建设单位应如实逐项填写本表，工程建设责任主体名称应填写全称并对其材料的真实性负责。 5.此表一式5份，建设单位、监理单位、施工单位各1份，安监机构2份。 6.安监机构审查建设单位提供的施工安全监督备案资料，符合要求的，5个工作日内办理备案手续，并向建设单位发放《建筑施工安全监督告知书》；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5个工作日内退回备案资料并说明理由。 工 程 概 况 工程名称 工程地点 结构形式 建筑面积 地下面积 层 数 地下层数 基坑深度 建筑高度 造 价 中标通知书及施工合同编号 计划施工工期 自 至 项目预控安全生产目标 省级( ) 市级( ) 合格( ) 建设单位 （章） 年 月 日 资质等级 联系电话 法人代表 开发单位资质证书编号 建 设 单 位 安 全 保 证 体 系 职 务 姓 名 性 别 年 龄 学 历 专 业 安全培训情况 项目 负责人 现场 负责人 施工单位 （章） 年 月 日 资质等级 安全生产 许可证编号 法人代表 项目经理 企业技术 负责人 企业联系电话 施工现场安全保证体系人员名单 职 务 姓 名 性 别 年 龄 职 称 专 业 安全生产考核 合格证书编号 项目经理 技术负责人 专职安全员 专职安全员 专职安全员 监理单位 （章） 年 月 日 法人代表 资质等级 联 系 人 联系电话 职 务 姓 名 性 别 年 龄 学 历 专 业 资格证书号 项目总监 监理 工程师 监理 工程师 监理 工程师 分包单位 （章） 年 月 日 法人 代表 安全生产 许可证编号 资质 证书号 资质等级 职 务 姓 名 性别 年龄 职 称 专 业 安全生产考核 合格证书编号 项目 负责人 技术 负责人 专职 安全员 专职 安全员 勘察单位 （章） 年 月 日 法人 代表 资质等级 项目 负责人 联系电话 设计单位 （章） 年 月 日 法人 代表 资质等级 项目 负责人 联系电话 安监机构意见： （公章） 年 月 日 注：此表一式5份。 附件2： XXXX建筑工程有限公司 XX（20 年）任字XX号 关于组建XXX工程项目部、任命项目经理等人员的通知 XXX工程我公司已中标并准备开始施工，经公司研究决定，组建XXX工程项目部，任命XXX同志为XXX工程项目部经理，全权负责安全生产工作，任命以下人员为项目部管理人员： 任命XXX为项目部副经理；对施工现场安全管理工作负责； 任命XXX为项目部技术负责人；负责施工现场技术工作； 任命XXX为项目部施工员；负责施工管理工作； 任命XXX为项目部安全员；负责安全管理工作； 任命XXX为项目部质检员；负责质量检查工作； 任命XXX为项目部资料员；负责资料管理工作； 任命期为从XXXX年X月X日至XXXX年X月X日工程竣工。 特此通知 总经理：（签字） 年 月 日 主送：XXXX甲方工程项目部 抄送：涞水县安监站 XX监理公司、 公司各部室 共印（ ）份 河北省建设工程施工阶段监理机构人员登记表 建设单位（公章） 监理单位（公章） 项 目 概 况 项目名称 建设单位 施工单