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说明做这个题目的效益跟价值 对单位而言 对护理部而言 对医院而言 对病人而言… 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感 并藉由此过程判断此题目的合适性 活 动 计 划 拟 定 改善前柏拉图 目标设定内容表达方式 目标设定柏拉图 改善后查检表 改善后柏拉图 无形成果评分表 无形成果雷达图 目标设定 设定理由:目标值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力) =27.09 -(27.09 ×80.1%×0.6) = 14.1 解析 无形成果 标准化 检讨与改进 数据收集结果分析之统计表 门诊中药房差错统计表 品项错:中药饮片错称,漏称 数量错:中药饮片称量误差大(误差>5%) 发药错:窗口发药差错 标签错:特殊用法的中药饮片包装时该用法书写错误 说明: 数据收集结果分析之柏拉图 图表显示配方出错的主要原因是品项错误,即中药饮片错称、漏称现象比较严重,故将本圈的改善重点定位为如何减少调剂中的品项错误。 改善前为27.09件/周 目标值为14.1件/周 改善幅度为48% 效果确认 有形成果 达成率=【(改善后数据-改善前数据)÷ (目标设定值- 改善前数据)】 ×100% =(2÷10-1)÷(0.323-1) × 100% =0.8÷0.677 =118 % 进步率=【(改善前数据-改善后数据)÷ 改善前数据】×100% =(1-0.2)÷1 × 100% =80 % 将其改善成果换算为金额来表示,会更加具体 改善后降幅达80% 改善前 改善后 ↑ 0.8 4.6 37 3.8 30 拓展思维 8 ↑ 1.9 4.4 35 2.5 20 展示自己 7 ↑ 2.1 4.6 37 2.5 20 积极性 6 ↑ 1 4.4 35 3.4 27 团队凝聚力 5 ↑ 1.3 3.8 30 2.5 20 自信心 4 ↑ 0.5 3.6 29 3.1 25 沟通协调 3 ↑ 1 3.5 28 2.5 20 责任心 2 ↑ 1.2 3.8 30 2.6 21 解决问题能力 1 ↑ 平均 合计 平均 合计 正/负向 活动 成长 活动后 活动前 评价项目 编号 注:由圈员8人评分,每项每人最高5分,最低1分,总分为40分 标准化 若对策有效,应继续维持改善后的成效,此时就需将改善对策加以标准化。然后将标准化所规范的作业程序,透过持续教育与训练方式,使单位内所有同仁能够了解、遵守,进而加以落实 更重要的是标准化后的对策,需持续进行监控并转化成日常管理的项目,以防范问题再度发生 明确制定各阶层人员对于作业项目的责任与权责,以作为工作流程的标准,使该工作流程与已确认并拟定防止再发(再度发生前与已预防)的方法,亦可为相同其它单位工作参考 部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果 简易可行 且将护理人员日常照护工作标准化 标准化 检讨如何才能不再回到改善前的状态,订定管理办法,并更深入确认效果是否真正维持着 实施期间能定期抽样检查,并以数据显示以获得实际之改善效果 效果确认 今后将更严格确实保持各项政策的实施,让改善更能落实 每人由各个角度观点去拟定对策 以最经济有效简单的方法达成效果 对策实施 本单位现况不代表其他单位如此继续保持,应相信自己的改善能力 目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可能的任务化为可能 目标设定 应将影响的因素再深入广泛些 利用5W2H之方式,制作合宜的查检表,收集客观正确的资料以分析要因 现状把握 日后期望挑战增进效率及顾客管理为基础的主题,提高医院竞争力 集思广益之下主题范围过于广范 因此选出较重要之问题容易掌握 主题选定 今后努力方向 优点 项目 活动检讨 实 例 演 示 2 主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、降低高危导管的感染率 3 3 4.71 2.14 12.85 2 2减少肠内营养造成腹泻的例数 1.29 1.86 3.29 1.29 7.73 4 3、降低EICU声音分贝 1.86 3.29 3.29 2.71 11.15 3 4、降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 5 5 5 3 18 1 萤火圈主题选定 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一
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