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编号：2013-HP-214 核技术应用项目 环境影响报告表 项目名称 镇江飞利达电站设备有限公司 新建固定式X 射线探伤房项目 填 表 人 戴正军 联系电话 项目联系人 戴正军 联系电话 填报单位全名称 镇江飞利达电站设备有限公司 单位公章 20 13 年 月 日 江 苏 省 环 境 保 护 厅 项 目名 称：新建固定式X 射线探伤房项目 文件类型：环境影响报告表 评价委托单位：镇江飞利达电站设备有限公司 环评项目负责单位：江苏省辐射环境保护咨询中心 环境影响评价资格证书：国环评证乙字第1916 号 报 告 签 发 : 胡建伟 （环评工程师登记号） 报 告 审 核 : 潘 葳 （环评工程师登记号） 项目负责人 : 洪天祺 （环评工程师登记号） 报告编写人员：洪天祺 （环评工程师登记号） 张永锦（环评岗证字第） 填表说明 1. 本表一式5 份，由建设单位填报，主管单位环保机构签署预审意 见，县（区）、市环保部门签署审查报批意见，省环保部门签署审批意见； 2. 如下核技术应用项目须填报本表： 制备PET 用放射性药物；销售I 类、II 类、III 类放射源和非密封放 射性物质；医疗使用I 类放射源；使用II 类、III 类放射源；生产、销售、 使用II 类射线装臵；拥有乙、丙级非密封放射性物质工作场所； 此外，对下列项目退役也须填报本表： 制备PET 用放射性药物；使用I 类、II 类、III 类放射源；使用I 类、 II 类射线装臵存在污染；拥有乙、丙级非密封放射性物质工作场所； 3. 表6 所要求的：“环境影响分析”由持环境影响评价证书单位填写， 利用收集到的建设项目周围现状资料（如没有时，应安排必要的测试）， 并针对建设项目环境影响的因素进行综合分析，做出结论； 4. 随表附送建设项目的地理位臵及总平面图各一份，环境本底监测 报告一份，装订在本表后面。 表1 项目概况 江苏省扬中经济开发区港 单位名称 镇江飞利达电站设备有限公司 地址 隆路128 号 法人代表 莫纪洪 电话 0511 邮编 212215 联系人 戴正军 联系电话 项目名称 新建固定式X 射线探伤房项目 项目地点 该公司厂区内 项目用途 工业无损检测 项目依据 项目委托书 总投资 / （万元） 核技术项 核技术