解表中成药解读.ppt

解表中成药 定义 表证： 恶寒发热、头痛、身重、无汗或有汗、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症状。 解表中成药： 以解表药为主组成，具有发散表邪、解除表证作用的一类成药。 分类 表证有寒热之分，体质有虚实之别，邪有内外兼夹。 解表中成药一般可分为： 辛温解表 辛凉解表 扶正解表 表里双解 现代研究 现代研究提示： 解表中成药具有发汗、解热、解肌、镇痛、抑菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、止咳、平喘、祛痰等作用，此外还有部分解表剂具有镇痛、镇静、解痉、抗惊厥、利尿等作用。 适应症 主要用于治疗流感、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、荨麻疹等。 注意事项 解表中成药多用辛散轻扬之品，往往含有挥发油类活性成分，制备时不宜高温或长时间提取，最好采用先行提取挥发油的制备方法，以保持较好的药效。 ---------解表中成药常见的剂型有合剂、口服液、糖浆剂、散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、胶囊剂等。 解表中成药服用时忌风寒，忌油腻。 第一节　辛温解表类 辛温解表中成药适用于： 由于外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、鼻塞流涕、口渴、舌苔薄白、脉浮紧等。 处方组成以辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶、生姜等为主。 常见的辛温解表中成药有小青龙合剂、九味羌活颗粒、通宣理肺丸、午时茶颗粒等。 小青龙合剂 【处方】　 麻黄125ｇ 桂枝125ｇ　 白芍125g 干姜125ｇ　 细辛62ｇ　 法半夏188ｇ 五味子125ｇ 甘草蜜炙125ｇ 【组方分析】 麻 黄：宣肺平喘 桂 枝：温阳化饮 干姜、细辛：温肺化饮，兼助麻桂解表-----臣药 五味子：敛肺止咳 白 芍：敛阴和营 防诸药温燥伤津 半 夏：燥湿化痰，和胃降逆 炙甘草：益气和中，又能调和诸药-----佐使 -----诸药相配，开中有合，宣中有降，使风寒去，营卫和，水饮除，共起解表化饮、止咳平喘之功。 【功能主治】　 解表化饮，止咳平喘 用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀 【使用注意】　 凡是风热咳喘及正气不足的虚喘不宜用，阴虚干咳无痰者慎用。 【现代研究】 麻黄含麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油，具有松弛支气管平滑肌、发汗、利尿的作用；桂枝含桂皮醛，具有解热镇痛作用；细辛含甲基丁香酚、细辛醚、去甲基乌药碱，具有松弛支气管平滑肌、祛痰平喘、强心、扩张血管作用。甘草具有镇咳作用。 药理实验表明本品主要有松弛支气管平滑肌、增加肺支气管灌流量、扩张外周血管、升高皮肤温度及抗过敏、改善肾上腺皮质功能及肺机能、对血液流变学的影响、促进红细胞糖酵解等作用。 【临床应用】 感冒 肺炎 百日咳 慢性支气管炎 急性支气管炎 支气管哮喘 过敏性鼻炎 胸膜炎 肺水肿、肺心病、眼疾等 午时茶颗粒 【处方】　 苍术50g 　柴胡50g 　 羌活50g 　 防风50g 　 白芷50g 　川芎50g 　 广藿香50g 前胡50g 　 连翘50g 　陈皮50g 　 山楂50g 　 枳实50g 　 甘草50g 　桔梗75g 紫苏叶75g　 厚朴75g　 麦芽（炒）75g 六神曲（炒）50g 红茶1600ｇ 【组方分析】　 羌活、防风、白芷 疏风解表 柴胡、藿香、苏叶 散寒止痛 君药 苍术、陈皮、枳实 理气行滞 厚朴、川芎 健脾化湿 臣药 前胡、桔梗 宣肺化痰止咳 连翘 清热散结 佐药 麦芽、神曲、山楂 健脾消食 甘草、红茶 和中调药 使药 ----诸药相合，共奏解表化湿和中之效。 【功能主治】　 祛风解表，化湿和中 用于感受风寒，内伤食积证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。 【现代研究】 药理实验表明本品具有抑菌作用，还有促进肠蠕动、帮助消化的功能。 【临床应用】 胃肠型感冒 急性肠炎 胃肠功能紊乱 消化不良 过敏性肠炎等 第二节　辛凉解表类 适用于：外感风热表证（简称表热证） 症见：发热、微恶风寒，头痛咳嗽、口渴咽痛、苔薄白或微黄、脉浮数等。 处方组成：以辛凉解表药如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等为主。 常见辛凉解表中成药：银翘解毒片、桑菊感冒片、止嗽定喘口服液等。 桑菊感冒片 【处方】　 桑叶465g　菊花185g　薄荷油1ml　苦杏仁370g　 桔梗370g　连翘280g　芦根370g　 甘草150g 【组