深圳大学理科选修《人类传染病灾难与对策》课件第五讲.pptVIP

* 他，收治了山西第一例非典患者。　　他，被感染病愈后又投入新的战斗 2月27日，一位女性发热患者到山西省人民医院急诊科就诊。魏东光在会诊时发现，这位患者刚从广州出差回到太原，体温38．7摄氏度，干咳、气短、右肺呈片状阴影、白细胞不高。他预感到一种尚未被人们认识的传染性极强的疾病正在蔓延 2003年3月1日，对北京来说，是一个黑色的日子。凌晨1时，27岁的山西籍女子于某由于多日持续高烧，呼吸困难，在山西省人民医院呼吸科主任魏东光的亲自护送下住进了解放军总医院，同时，非典也正式进入北京。 2003年3月1日，对北京来说，是一个黑色的日子。凌晨1时，27岁的山西籍女子于某由于多日持续高烧，呼吸困难，在山西省人民医院呼吸科主任魏东光的亲自护送下住进了解放军总医院，同时，非典也正式进入北京。 于某虽然来自山西，而她的“肺炎”却源自广东。 2003年6月20日，最后一批18名非典患者从北京北郊一所名叫“小汤山”的非典医院里走出来。?? 4天后，世界卫生组织宣布，北京不再属于非典疫区。 全军最著名的传染病医院——302医院 北京第一例病人于某 于某从事珠宝生意，2月15日她在广东进货时，发烧胸闷，当时于某没有在意自己的病情，回太原后与家人相处一起 不幸的是，与她密切接触的家人相继倒下被感染，2月27日入住山西省人民医院 2月28日于某到北京301医院就诊，后转院302医院一场灾难降临到北京白衣战士头上 最先倒下的是302医院传染病一科主任 3月6日，于某的父亲病情突然恶化 医护人员经过缜密研究，制定出初步治疗方案，决定切开气管插管输氧，实行有创给氧治疗切气管、插管、强制给氧，意味着面对面近距离接触，后来这被证实是医护人员感染最严重的传播途径之一 3月7日晚8点多，该院医务部向已经退休在家74岁高龄的姜素椿教授求援，6名医生轮番给病人做心脏按摩，虽经1个多小时的全力抢救，终因这位患者年事已高、病情过重而死亡 同样的抢救情景出现在3月11日抢救于某母亲李某身上，李某最终不治身亡 3月11日，刚从抢救病房出来的传染病一科主任赵敏，出现高热，伴头痛和全身酸痛，拍片、血象检查：白细胞不高，胸片异常--证实已感染了非典 在收治北京第一例非典病人期间，302医院前后共15位工作人员被感染此后一个月之内，302医院传染病SARS一病区、二病区的40余名医护人员中，有30多位感染或疑似感染 3月30日，于某康复出院 * 3月15日，北大附属人民医院急诊科收治了一疑似SARS患者，该名李姓患者年过70岁，从香港探亲回家，据称刚下飞机就晕倒了 由于最初并不清楚SARS病情，没有采取相应严格措施，结果造成大量医护人员感染。他成为除于某外，北京、山西第二个重要感染源 随着其他非典患者不断涌入，北大附属人民医院至4月23日医护人员感染人数达到80个 4月24日，整个医院被隔离 5月13日，北大附属人民医院急诊科副主任丁秀兰不幸殉职 3月17日，香港非典患者李某被转至北京中医药大学附属东直门医院，寻求中西医综合治疗，在该院造成大面积污染 一周之内，东直门医院包括急诊科主任在内的11位参与过救治的医护人员，全部感染非典，其中急诊科医生段力军和另一名护士不幸殉职 李某因年事已高，病情过于严重，也在3月20日不治身亡 感染源开始向外扩展 4月上旬，中央财经大学金融系退休教授曹某在北大附属人民医院看病，随后感染，并不治身亡 旋即包括曹教授本人的亲属、曹教授儿媳妇的同事、曹家的邻居等在内传染链条扩展，从4月9日到5月6日为止，中央财经大学一共出现19例确诊和疑似病人 市民们没有心理准备，出现了一时的恐慌。在疫情最为严重的4月下旬，曾一度出现了千家闭户、万街空巷的景象 往日的车水马龙、熙熙攘攘变成了车辆稀稀、行人寥寥 北京，这座现代化的古城面临着前所未有的巨大考验 * * * 糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。可用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等。 非典时期使用 临床使用大剂量的糖皮质激素用于抗炎、抗过敏是因为糖皮质激素在免疫、炎细胞的激活、分化、趋化和产生免疫作用的过程中都有很强的抑制作用。 而SARS的致病机理除了病毒对肺组织的直接破坏外，还有类似病毒引起的自身免疫性损伤，这里使用糖皮质激素的目的就是抑制这种损伤。但这是有很大风险的，需要严格掌握指征。因为抑制自身免疫损伤的同时，正常免疫反应也被抑制，有可能造成病毒肆虐，病情失控 * * * * * * 根据实验报告，食醋可以杀菌和防腐，大部分细菌都不能在醋中存活超过10分钟，即使是引起食物中毒的可怕 细菌，浸泡于醋中30分钟也将全部被杀死。肺