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第五章 血液 第一节 血液的组成与特性 第一节 血液的组成与特性一、血液的组成 血液是一种粘滞的液体,由血细胞和血浆组成。 红细胞:占全血40%-50% 血细胞 白细胞 血液 血小板。 血浆 占全血50%-60% 血量:占体重的7~8%或 70~80ml/Kg体重 上层:血浆(淡黄色),约占全血中 的50%-60%, 下层:红细胞(暗红色)。 中层:血小板和白细胞(一薄层的 白色物质)。 2 血浆蛋白 是指血浆中蛋白质的总称。 白蛋白 (A) 血浆蛋白组成 球蛋白 (G) 正常A/G = 1.5~2.5 纤维蛋白原 由于白蛋白、纤维蛋白原和部分球蛋白是由肝脏 合成,如果肝脏有病变可见A/G下降。 纤维胶体渗透压 缓冲内环境PH 作用 载体功能 免疫功能 凝血和纤溶作用 3 非蛋白有机物和其他有机物 尿素 ① 非蛋白氮 血浆中除蛋白质以外的含氮物质 尿酸 肌酐等 ② 其他有机物 血糖 血液中的葡萄糖 乳酸及脂类等 血脂 血浆中的脂类物质,通常与血浆蛋白结合形 成脂蛋白。 HDL能促进胆固醇分解,抑制细胞对LDL摄取; LDL能侵犯蚀血管内膜而沉积形成脂斑---动脉硬化。 4 运动后血浆的变化 ① 血浆水分减少 由于出汗等使血细胞等相对浓 度↗?粘度↗ ② HDL↗而LDL?,预防冠心病等作用 (二) 血 细 胞 1、红细胞 ①红细胞的形态 正常成熟的红细胞没有细胞核,形状圆而扁,边缘 较厚(约2微米),中央薄(约1微米),直径约6-9微米。 ②数量:成年男子450-550万个/立方毫米 平均为500万个 成年女子380-460万个/立方毫米 平均为420万个。 ③寿命:平均为120天。 ④作用:运输氧和二氧化碳、缓冲血液的酸碱度 红细胞比容:指红细胞在全血中所占的容积百 分比,健康成年男子40%~50%,女子37%~48%。 ⑤血红蛋白 血红蛋白是红细胞内的主 要成分,其缩写为Hb,是一种 结合蛋白质。 每一血红蛋白分子由一分 子的珠蛋白和四分子亚铁血红 素组成,珠蛋白约占96%,血 红素占4%, 血红蛋白功能 ●运输O2和CO2的作用 ●缓冲血液酸碱度的作用 我国健康成年男子血红蛋白含量,每100毫升血 液中为12-16克,平均14克;成年女子血红蛋白含量 为11-l5克,平均约13克。 ⑥ 血型 指红细胞膜上特异性抗原物质的类型 ① 白细胞的形态 白细胞无色,有核,体积比红细胞大。根据形态 差异可分为颗粒和无颗粒两大类。 颗粒白细胞的细胞浆含有颗粒,根据颗粒染色的不 同分为嗜中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞; 无颗粒白细胞分为淋巴细胞和单核细胞。 ② 白细胞的总数和分类计数 总数:4.0~10.0×109/L(4000~10000/mm3) 中性粒细胞占50~70% 淋巴细胞占20~30% 分类: 单核细胞占2~8% 嗜酸性粒细胞占0~7% 嗜碱性粒细胞占0~1% ③ 变异:在不同生理情况下波动范围较大,如:一天 之内,下午较早晨多; 新生儿最高,出生后3天~3月10×109/L; 进食、疼痛、运动、情绪激动、月经期、妊娠、 分娩WBC数↑。 ④ 功能 参与机体的保护及防御反应。 3、血小板 ① 血小板形态 无核、不规则、最小 ②数值:正常成人为100~300×109/L(10~30万/mm3)。 ③变异:可有6%~10%的变化: 通常午后较清晨高;冬季较春季高; 静脉血较毛细血管高; 剧烈运动及妊娠中、晚期高。 促进止血 ④功能 加速凝血 维持血管完整 ☆ 功能
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