预防医学复习摘要.docVIP

绪论 1、预防医学(preventive medicine)定义 预防医学是以环境-人群-健康为工作模式，研究环境因素对人群健康影响的规律，运用现代科学理论和方法识别、评价、预测、控制各种影响健康的因素，探讨、制定并实施相应的公共卫生措施，达到防制疾病、促进和维护健康、延长寿命、提高劳动能力和生命质量目的的学科群。 2、预防医学的特点 ⑴研究对象包括个体及群体，重点是群体。 3、、医学模式对临床预防的影响：四个扩大： ①从治疗服务扩大到临床预防服务 ②从技术服务扩大到社会服务。 ③从院内服务扩大到院外服务。 ④从生理服务扩大到心理服务。 其核心是突出社会因素的决定性作用，强调医学的发展方向是从研究疾病到研究健康 5、健康：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应各方面的完好状态”。 6、健康意识(health conscious) 是一个人对健康价值的态度，获得健康的信心及保持健康的信念，对自身健康状况的感觉、思维等各种心理过程的总和。 7、有益的健康意识表现为： ①舍弃不良嗜好，优化生活方式； ②认识健康价值，关注自身健康； ③掌握健康知识，正确理解运用； ④努力拥有健康，注意保持健康。 8、“三早”：早发现、早诊断、早治疗 9、“五早”： 早发现、早诊断、早治疗、病人早隔离、出现疫情早报告 三级预防的对象——人群；目标——健康；主要内容——消除影响健康的危险因素；目的——促进健康、保护健康、恢复健康 第一章 自然环境与健康 1、食物链(food chain) 在生态系统中，一种生物被另一种生物吞食，后者再被第三种生物所吞食，这种生物间以食物连接起来的链锁关系称为食物链。 2、能量流动、物质循环通过食物链来实现的 3、能量流动、物质循环和信息交换是一切生命活动的齿轮，也是生态系统的三大基本功能。生态系统功能的实现主要是通过食物链（网）和营养级来实现的。 4、生物富集作用(bioconcentration)：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度 5、自然环境的构成因素 ①物理因素 ②化学因素 ③生物因素 ④社会心理因素 6、环境污染 (environmental pollution) *： 由于各种人为或自然的有害因素进入环境，超过了环境的自净能力，使环境的组成或状态发生改变，扰乱和破坏了生态系统和人类生产生活条件，造成环境质量恶化，对人群或生物的健康造成了直接、间接或潜在的有害影响，称为环境污染 7、一次污染物 如：汞、SO2、NOx、CO、CO2等。由一次污染物造成的环境污染称一次污染。 8、二次污染物 如：光化学烟雾、酸雨、甲基汞等。 9公害病(public nuisance disease)是人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。 10、洛杉矶光化学烟雾事件：光化学烟雾 痛痛病：镉污染 水俣病：汞污染（甲基汞） 11生物放大作用(biomagnifications) 生物性迁移主要通过食物链和食物网进行，生物体内化学物质的浓度会随着营养级的提高而逐步增大，即为生物放大作用，也称生物富集作用， 12、蓄积（accumulation） 当生物体长期接触外来化学物时，如果化学物在接触期内不能完全排出体外，化学物以相对较高的浓度贮存于某些器官或组织，这一现象称为物质蓄积。毒物对机体的微小损害逐次累积则称为功能蓄积。 13、化学物在体内的蓄积是引起慢性中毒的物质基础，主要取决于化学物的接触水平和接触间隔时间，以及化学物的排泄速度。 污染物进入人体贮存库：血浆蛋白(白蛋白为主) 、骨、肾、脂肪组织 臭氧层破坏对人类的影响： 紫外线辐射量的增加首先会降低人体的免疫系统功能，危害呼吸器官和眼睛、诱发慢性病、增高皮肤癌发病率 16、温室效应：由于温室气体致地表长波辐射被气体吸收不能向外散失 温室气体：CO2、CH4、CFCS、N2O、O3、氯氟烃等 16、酸雨形成的条件 (1)大气中SO2、NOX等酸性污染物增多； (2)大气中有足够的氧化剂（O3、氧自由基等）和催化剂（锰、铁氧化物）； (3)一定的气候、气象条件和地理条件：湿度大、静风频率高、地处丘陵地区等不利于大气污染物扩散的气象、地理条件。 17、环境污染对人群健康影响的基本特征 ①受害人群广泛 ②对健康的影响时间长 ③污染物来源广，种类多 ④污染物对人体的作用复杂 ⑤污染物浓度往往较低，慢性作用的因果关系不明显 ⑥治理困难 18、逆温的出现容易造成空气污染事件 19、紫外线(ultraviolet) A段(320~400nm): 色素沉着作用, 免疫增强;