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现状把握 效果确认[有形成果] 目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)*100% =(8-36)/(15.85-36)*100% =138.96% 进步率=(改善前-改善后)/改善前*100% =(36-8)/36*100% =77.78% 对策一 对策名称 开展业务知识学习 主要因素 人员培训少 改善前: 新分配人员工作经验少、理论与实际不能相结合 对策内容: 1. 新进人员由护士长统一培训 2.指定带教老师,严格规范带教 3.定期考核 4.新的书写要求需护士长人人通知。 对策实施:全体护士 负责人:王海艳 实施时间: 实施地点:办公室 对策处置: 1.经由效果确认该对策为有效对策,通过对人员培训管理,提高护理病历书写正确率 2.上述规范列入人员规范化培训 对策效果确认: 护理病历书写错误由改 善前的 降至改善后的 护士长正在给大家培训 对策二 对策名称 增加人员,弹性排班 主要因素 人员少,工作忙 改善前: 人员少,无帮班,有些班工作负荷重 对策内容: 1. 增加早晚帮班,规范职责,协助夜班工作。 2.周四、周五增加组班,规范职责,协助责任组工作。 3.修订原有的工作职责,使之更合理。 4.建立排班需求本,有需要调班者提前留言告知,避免临时换班导致人员不足。 对策实施:全体护士 负责人:黄华丽 实施时间:12.18—12.31 实施地点:办公室 对策处置: 经由效果确认该对策为有效对策,通过合理排班,修订及规范相关职责,提高护理病历书写正确率 对策效果确认 帮班职责 前夜班帮班工作职责(17:00—21:00) 提前十分钟接班,清点各种备用物品。 清点病人数与交班是否相符,将清点情况汇报前夜班护士。 听取日班报告,了解病情,参加床头交班,共同巡视病房。 负责病人晚间基础护理,如口腔护理、会阴护理,协助病人采取舒适卧位,督促病人脱衣盖被。 协助管理重管室病人,巡视病房,尤其是厕所,发现异常现象及时汇报前夜班护士。 夜间收治新病人,协助做好病人入院的卫生处置工作。 夜间特殊用药病人,如肌注氟哌啶醇针剂的病人做好生命体征测量并登记于监测本上,排放第二天的液体。 对防跌倒病人,入厕时要搀扶,做好防跌倒护理。 21:00下班后睡科室值班室,需要时作为备班护士参与病房护理工作。 后夜班帮班工作职责(5:00—8:00) 接班时巡视病房。 协助后夜班护士一起留取各类标本。 督促II级病人起床,做好晨间护理,管理II级病人洗漱,保证病人安全。准备好刷床用品,和后夜班护士一起整体床单位。 病人早餐时,维持好秩序,发放特殊饮食,协助发放早餐药。 参与早交班。 组班职责 提前10分钟上班,查阅一级病人病情与治疗 听早交班,参与床头交接班 参加晨间护理 记录及处理各类治疗单(五项治疗) 接送特检病人,包括急诊检查,MECT病人接送 核对口服药,发一组药 早班下班后的治疗归组班完成 接收检查单,整理登记检查单 参与医嘱核对 对策三 对策名称 加强护理文书质量监控,实行三级管理制度 主要因素 检查力度不够 改善前: 护士长不定期检查,质控小组月底查,频次少,不能及时发现书写错误。 对策内容: 1. 护士长制定每月工作计划,做到月月查,本本查,新病人及时查(3天内)。 2.责任组长对下级护士做好指导及督查工作。 3.质控小组每周查,建立护理书写错误稽查本,发现问题及时记录,责任到人。当事人及时修改。 4.护士长每月统计、记录,与个人当月考核挂钩,适当奖惩。 对策实施:全体护士 负责人:汪建萍 实施时间:2014.12.25—1.15 实施地点:办公室 对策处置: 经由效果确认该对策为有效对策,通过增加检查力度,提高护理病历书写正确率 对策效果确认: 效果确认 降幅 77.8% 科室简介: 三病区隶属于精神科 核定床位数:60 护理人员:15名 圈员的诞生:科室成员自愿报名 职务 姓名 年龄 职称 学历 圈长 王海艳 31 主管护师 本科 圈员 胡寅田 29 护师 本科 郭佳佳 23 护士 专科 方琴 22 护士 专科 李玲丽 31 主管护师 本科 吝国明 28 护师 本科 皮本森 23 护士 本科 汪建萍 36 主管护师 本科 葛霞平 30 护师 本科 狄芳 29 护师 本科 平均年龄 28.2 圈名的诞生: 大家各自讲解自己设计的圈徽,投票,计分 建议圈名 第一轮 投票 结果 第二轮 投 票 结果 活力圈(王海艳) 7 曙光圈(郭佳佳) 5 同心圈(李玲丽) 2 三七圈(狄芳) 2 幸福圈(葛霞平) 3 拥抱圈(方琴) 8 清清圈(黄华丽) 2 橄榄圈(方琴) 2 圈徽诞生 取名为

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