专业讲座之婴幼儿护理要点.ppt

新生儿期 出生后脐带结扎起至生后28天为新生儿期 呼吸：先啼哭后肺呼吸，头两周每分钟呼 吸40-50次，后逐渐减少 脉搏：以每分钟120-140次为正常 体重：正常体重为3000-4000克，低于2500 克属低体重儿 大便：头两天大便呈黑绿色粘便，无气 味，后逐渐转为黄色（或浅绿色） 小便：出生后24小时内开始排尿，第一 周内每天排尿达30次以上为异常 听觉： 3-7天新生儿的听觉逐渐增强， 听见响声可引起眨眼等动作 体温：正常体温在37-37.5摄氏度之间， 不注意保暖可降低到36℃以下 皮肤：出生后第2-3天起皮肤轻微发黄 （生理性黄疸）， 4-6天达高峰， 1-2周内消退，若出现早或超过2 周不消退，应到医院诊治 反应：出生后有觅食、吸吮、吞咽、 握掌及拥抱反射 视力：给新生儿照射光可引起眼的反 射，自第二个月开始起视线会 追随活动的玩具 保暖：防止温度过高或过低并及时补水 清洁卫生：如脐带、皮肤等 喂养：促进良好的生长发育 疾病预防：产伤、窒息、溶血、感染等 保健重点：保温、喂养、清洁卫 生、消 毒隔离等护理 新生儿体温调节功能不完善，冬天防受 冷，夏天要注意通风（避免直流风）, 避免受热 注意供给足量的水分，保持一定湿度 正常体温一般波动在36°C—37°C之间，体温低于36.2°C时应适当保暖，高于37.2°C时应适当散热 室温保持在24摄氏度左右，可因地制 宜的采取保暖措施，如辐射式暖床、暖 箱、热水袋等 用热水袋保暖时水温在70摄氏度左 右，外用布包好放在襁褓外面（直接接 触皮肤水温不应超过43摄氏度）置于婴 儿的两侧或下肢下端；定时更换以保持 水温，避免烫伤 最好母乳喂养,其次为配方奶粉 母乳喂养有营养、防病、易消化吸收、方便、经济、增加母婴感情、有利于母亲产后顺利恢复 人工喂养：必须洗净双手，严格消毒喂养工具，将奶瓶竖立起来检查奶嘴是否正常 按需喂哺，随饿随哺，不受时间限制 每次喂奶时间以15—20分为宜 新生儿的胃呈横位，喂完奶后应抱起轻拍 背部，使吞入的空气排出，避免溢奶 两次喂奶之间，可喂点温开水 姿势：采取座位或半卧位，宝宝靠近妈妈 的心脏，斜躺（约45度）在怀里；让宝宝可 以看见妈妈的脸，听到妈妈的心跳，培养亲 情关系 一般断脐后5-7天就能干燥愈合，注意保持脐部干燥、清洁 宝宝洗澡后，用75%酒精从脐内向脐外四周涂抹消毒，再用95%的酒精点在脐上脱水使之干燥并包好脐带 如出现脐部发红，或渗出一些液体等现象可能是脐部发生感染，应及时向儿科医生反应，由医生处理 皮肤：刚出生的婴儿可用消毒植物油轻拭 皱折及臀部，24小时后去除脐带夹（由医 护人员完成）体温稳定后即可沐浴，洗澡后用布或大浴巾轻轻拍干（或吸干）全身。 臀部：每次大便后应用温水洗净臀部并用 棉纱布拭干（或直接消毒湿纸巾)，勤洗勤换，防止红臀发生 水温以母亲前臂浸入水中感到温暖舒适为宜，一般在39°C左右 用双手堵住外耳道口，不让水进入耳道，以免引起中耳炎 宜用刺激性小的婴儿香皂或沐浴露。尿布选用松软、吸水性好的棉布或纸尿裤 包婴儿时不可将四肢拉直，紧紧裹住 上衣宜穿“和尚”服式，避免穿套衫 新生儿口腔粘膜薄嫩，可喂温开水清洗口腔 用干净棉纱布包住食、中指，蘸上温开水为宝 宝清洗口腔 不应挑破牙龈上的“板牙”、 “马牙子”，或腭上的上皮小珠，切忌刺破造成感染，严重可致败血症并危及生命 两侧颊部各有一脂肪垫隆起，增强颊部弹性及 吸吮力，俗称“螳螂子”，勿挑割以免导致感染，引起败血症 门窗紧闭不仅给细菌、病毒生存繁殖创造 条件，也不利于观察新生儿的面色 尽量减少亲友频繁探视、亲昵新生儿 家中如有人感冒，应避免与患者接触 产妇感冒时应戴口罩喂奶，每次喂奶前产 妇应洗手、洗奶嘴，奶具应用后消毒 保持室内空气新鲜、清洁 婴儿的用具要专用 衣服和尿布要柔软，并保持干燥和清洁 护理人员在护理前应保证良好的卫生清洁 预防吐奶，保持呼吸道通畅 按时接种各类疫苗如卡介苗、乙肝疫苗、小儿麻痹糖丸等 预防感染 新生儿经皮肤蒸发损失水分，如果进食 乳汁和水份不足，容易发生脱水热 家庭护理： 1、保暖适度不可过分，以免新生儿出汗 多水分丢失多 2、按需哺乳，两次喂奶间可加喂些温 开水，保证每日尿量在6次以上 生理性阴道出血、乳腺肿大： 受母体内雌激素水平影响，部分女婴